B超檢查7大真相

jessin · 發(fā)表于 2009-2-15 10:15:58

在整個(gè)孕期，B 超檢查為你提供了和未來的小嬰兒謀面的無比激動的時(shí)刻！不過，在B 超向你提供寶寶的生長發(fā)育狀況的同時(shí)，你對這個(gè)“神秘的家伙”又有很多疑問：它絕對可靠嗎？它會不會對胎兒有危險(xiǎn)？……下面就請專家為我們澄清B 超檢查的7 大真相——

jessin · 發(fā)表于 2009-2-15 10:17:13

1．B 超檢查可以安全使用
超聲波檢查的原理是將探頭放在你的腹部。探頭發(fā)出高頻聲波，并能捕捉到部分反射回來的超聲波。隨后，這些被捕捉到的超聲波將被轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，以黑白（或彩色）圖像的形式顯示在屏幕上。
　　超聲波對組織的作用主要是壓縮及熱能，其能量達(dá)到一定數(shù)值可引起組織的損害。大能量的超聲波可引起動物畸形，但臨床使用的診斷與治療性超聲波距離致畸量很遠(yuǎn)。而且，專業(yè)人員會很快地移動探頭，不會在同一個(gè)器官上停留很長時(shí)間。所以，目前認(rèn)為，B 超檢查對胎盤及胎兒的影響很小，可以安全使用。
2．目前來講，在孕期B 超是被限制的
　　對于那些健康、低風(fēng)險(xiǎn)妊娠的準(zhǔn)媽媽來說，在孕期，她們一般會享受數(shù)次超聲波檢查。為了優(yōu)化信息的采集，超聲波檢查是在明確的時(shí)間段中進(jìn)行的。
　　一般來說，在第18 周～ 20周進(jìn)行第一次超聲波檢查。它能大致診斷出胎兒是否畸形，觀察胎兒的活動狀態(tài)。對那些被高度懷疑的胎兒，如無腦兒、腦積水、腦脊膜膨出、臍帶異常、消化道異常、連體畸形、小頭畸形等，能很快給出“答案”。
　　在懷孕第34 周第二次超聲波檢查的目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形，了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符。
　　最后是在第37 周以后，除了要了解胎盤位置、胎兒有無畸形，胎兒發(fā)育與孕周是否相符以外，還將為確定生產(chǎn)方式提供主要依據(jù)。為了監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度，必要時(shí)需要每周一次B 超。

jessin · 發(fā)表于 2009-2-15 10:17:41

3．特殊情況的準(zhǔn)媽媽，B 超檢查次數(shù)可能會增多
　　如果準(zhǔn)媽媽在懷孕早期（前3個(gè)月）出現(xiàn)令人揪心的情況，如陰道出血、突然腹痛等情況，借助B超可以確定胎盤是否存活、有無異常妊娠（如葡萄胎、宮外孕等）。這時(shí)候，準(zhǔn)媽媽要積極地配合醫(yī)生的檢查，而不要堅(jiān)持于上面所提供的時(shí)間表。
　　其次，如果你患有糖尿病、高血壓、遺傳疾病，或者你在孕期中伴隨著腹痛、嚴(yán)重的消化障礙，或者你有特殊的既往病史，如宮外孕、早期習(xí)慣性流產(chǎn)等，都需要享受特殊的關(guān)照。當(dāng)然，B 超檢查的次數(shù)可能也要比一般的準(zhǔn)媽媽多一些。
　　另外，一般來說，在孕期中所有的“特別事件”可能都要增加補(bǔ)充檢查。
4．B 超檢查是相對來講比較可靠的技術(shù)
　　目前我們說，超聲波檢查并不是100％可靠。它不是診斷性的檢查，而僅僅是一種篩查。對某些器官的運(yùn)行不良，超聲波是無法檢測出來的。同時(shí)，它檢查的準(zhǔn)確度來說，會受到很多因素的限制和干擾（比如操作的醫(yī)生是否夠?qū)I(yè)而且經(jīng)驗(yàn)豐富，儀器的狀況如何，以及胎兒的體位等等）。所以，會存在漏診或誤診的情況。但是，我們也不能因此就將超聲波檢查的功勞一筆勾銷。它確實(shí)能夠給醫(yī)生提供很多有價(jià)值的信息。與“前B 超”時(shí)代相比，這無疑是一種醫(yī)學(xué)和科學(xué)技術(shù)的極大進(jìn)步！

jessin · 發(fā)表于 2009-2-15 10:18:51

5．B 超主要是篩查先天性畸形
　　目前，超聲波檢查一般可以將70％～ 80％的先天異常篩查出來。不同的發(fā)育異常，篩查的成功率也會有一些差異：脊柱裂篩查的成功率是95％、唐氏綜合征的成功率大約是80％；而對于肢體異常，檢測的難度可能要大一些，成功率為50％。在檢測胎兒的生長發(fā)育狀況的同時(shí)，早期篩查還有另一個(gè)好處，就是讓父母為孩子的到來做好準(zhǔn)備。
6．三維超聲波并不能取代二維超聲波的檢查
　　在B 超檢查中，二維超聲波的檢查是不可缺少的，而三維超聲波檢查只是一種輔助手段，在二維超聲波不太靈光的時(shí)候一顯身手。比如，當(dāng)胎兒的頭過低看不清楚，或者要檢查的部位醫(yī)生看不到時(shí)，就需要做三維超聲波檢查。比起二維超聲波，三維超聲波還可以更好地呈現(xiàn)胎兒面部的異常。
7．B 超檢查給醫(yī)院帶來了一些“小麻煩”
　　目前，已經(jīng)有一些醫(yī)院受到了“麻煩”的困擾：超聲波雖然是一種較為先進(jìn)的檢查設(shè)備，但是它并不能保證“百發(fā)百中”。這種技術(shù)最多只能篩查出70％～ 80％的異常！
　　實(shí)際上，仔細(xì)想來，這是一個(gè)科學(xué)技術(shù)帶給我們的謎局：在一個(gè)新的檢查手段剛剛出現(xiàn)的時(shí)候，它的劃時(shí)代的力量帶給人們無限的驚喜，同時(shí)也帶給人們無限的期待，期待它可以將一切問題一掃而光！然而，在以后的長時(shí)間運(yùn)用過程中，人們卻發(fā)現(xiàn)了它有很多局限性！它并不是NO.1 ！
　　于是，在困惑、失望和抱怨之余，人們期盼著技術(shù)的推陳出新，期盼著下一個(gè)“NO.1”的誕生……

jessin · 發(fā)表于 2009-2-15 10:19:21

解碼超聲波
　　　　以下的小備忘錄是為了讓你在縮寫的叢林里找到方向，更好地評估檢查的結(jié)果：
BPD——雙頂徑（胎兒頭部從左到右最長的部分）。
OFD——枕額徑（胎兒鼻根至枕骨隆突的距離）。
HC——頭圍（胎兒環(huán)頭一周的長度）。
AC——腹圍（胎兒肚子一周的長度）。
FL——股骨長（胎兒大腿骨的長度）。
HL——肱骨長（胎兒上臂骨的長度）

jessin · 發(fā)表于 2009-2-15 10:20:12

孕期正常參數(shù)值：

孕周	雙頂徑( 平均值)cm	腹圍( 平均值)cm	股骨長( 平均值)cm
16周	3.62 士0.58	10.32 士1.92	2.10 士0.51
18周	4.25 士0.53	12.41 士l.89	2.71 士0.46
20周	4.88 士0.58	14.80 士l.89	3.35 士O.47
22周	5.45 士0.57	16.70 士2.23	3.82 士0.47
24周	6.05 士0.50	18.74 士2.23	4.36 士0.51
26周	6.68 士0.61	21.62 士2.30	4.87 士O.41
28周	7.24 士O.65	22.86 士2.41	5.35 士0.55
30周	7.83 士0.62	24.88 士2.03	5.77 士0.47
32周	8.17 士0.65	26.20 士2.33	6.43 士0.49
34周	8.61 士0.63	27.99 士2.55	6.62 士0.43
36周	8.81 士0.57	29.44 士2.83	6.95 士0.47
38周	9.08 士0.59	30.63 士2.83	7.20 士0.43
39周	9.21 士0.59	31.34 士3.12	7.34 士0.53
40周	9.28 士0.50	31.49 士2.79	7.40 士0.53

提示：當(dāng)你看到報(bào)告結(jié)果和正常值有出入時(shí)，不必過于緊張。因?yàn)樘涸趮寢尭怪谢顒訉?dǎo)致的體位不同、醫(yī)師操作差異等，都會引起數(shù)字有誤差，有時(shí)甚至波動幅度很大。可以再向醫(yī)生詢問一下。

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