1歲10個月女嬰喝口熱茶哭鬧整個下午 深夜送醫(yī)后氣管被切開
摘要: 喉梗阻、喉頭水腫；氣道和食道口燙傷；會厭腫成了球；隨時可能窒息！…… 這些聽著就嚇人的病癥，是青島1歲10個月的寶寶剛剛經(jīng)歷的折磨！ 你們能想到嗎，這一切都是一杯熱茶害的！教訓(xùn)實在太慘痛了！！ ...
喉梗阻、喉頭水腫；氣道和食道口燙傷；會厭腫成了球；隨時可能窒息！…… 這些聽著就嚇人的病癥，是青島1歲10個月的寶寶剛剛經(jīng)歷的折磨！ 你們能想到嗎，這一切都是一杯熱茶害的！教訓(xùn)實在太慘痛了！！ 孩子好奇喝了口熱茶 然后哭鬧了整個下午 深夜趕到醫(yī)院呼吸都困難了 4月17日下午，在青島市婦兒醫(yī)院耳鼻口科病房，記者見到了正在恢復(fù)中的女嬰康康（化名），孩子脖子上纏繞的紗布格外刺眼。 之前的半個月，對于康康母親姜女士來說，恐怕是人生中最黑暗的一段日子。 事情發(fā)生在3月29日。那天中午，姜女士的公公下班回家，婆婆給他沏了一壺?zé)岵瑁缓蟀芽悼到唤o老伴，轉(zhuǎn)身出去忙了。 這時候，康康爺爺起身端酒，囑咐康康不要亂動。沒想到，不到一分鐘的工夫，年幼無知的康康把小嘴伸向了茶壺…… 一口熱茶灌下去，“哇”一聲，傳來孩子撕心裂肺的哭聲。 爺爺奶奶趕緊跑過來，看到茶盤上散落的水珠，奶奶以為康康把熱水吐了出來，應(yīng)該問題不大。 可是，康康一直哭鬧不止，老兩口就帶她來到附近醫(yī)務(wù)室。 由于肉眼只看到嘴唇和口腔內(nèi)輕微紅腫，其他并無大礙，簡單處理后孩子就回家了。 本以為孩子還快能好，可接下來的事情，老兩口怎么也想不到… 康康整整哭鬧了一個下午，直到康康媽媽下班回家。 “我看到孩子的時候，已經(jīng)哭得沒勁了，狀態(tài)非常不好，七八點鐘突然發(fā)燒了，呼吸很急促，聽了婆婆說的情況，我和孩子爸爸再也坐不住了。” 姜女士說，她和老公連夜把孩子帶到青島市婦兒醫(yī)院，留觀期間，吸入性呼吸困難進行性加重，面色越來越難看，整個人煩躁不安，急診科緊急聯(lián)系相關(guān)科室前來會診。 孩子隨時可能窒息 萬不得已醫(yī)生做了個選擇 切！開！氣！管！ 耳鼻口科醫(yī)生住院總醫(yī)師李達了解病情后，緊急為孩子做了電子喉鏡檢查，結(jié)果讓所有醫(yī)護人員捏了一把汗：嚴重燙傷。 “通過喉鏡，我們看到孩子喉咽部粘膜白色水泡樣改變，雙側(cè)梨狀窩、杓會厭壁腫脹明顯，會厭腫脹呈球狀，表面污穢，聲門不能暴露。” 接下來，孩子被緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室（PICU）。 “當(dāng)醫(yī)生告訴我孩子情況很嚴重，讓我做好心理準(zhǔn)備時，我徹底崩潰了，真沒想到，一口熱茶竟讓我的孩子付出這么慘重的代價！” 姜女士真的是懊悔不已。 在PICU，醫(yī)生給予大劑量激素及霧化吸入處理，可是癥狀還是沒有緩解，康康喉部腫脹嚴重，呼吸困難進行性加重。 “這種情況下，若不及時處理，孩子隨時有窒息的風(fēng)險，需要及時搶救。” 耳鼻口科主任劉玉欣商量后決定：急需行氣管切開術(shù)，開放氣道，緩解喉部梗阻癥狀。 其實，這是萬不得已的選擇。 劉玉欣解釋，孩子太小，氣道窄，喉頭軟骨軟，氣管插管創(chuàng)傷大，黏膜損害重，恢復(fù)慢，易形成疤痕致氣管狹窄。 但當(dāng)時情況緊急，血氧低，氣管切開是為了救命。 當(dāng)天下午三點多，在全麻下，醫(yī)生為康康完成了氣管插管，好在，手術(shù)順利。 引發(fā)全身敗血癥 呼吸和吞咽困難 手術(shù)后還要擔(dān)心這些風(fēng)險 雖然康康的手術(shù)成功了，但術(shù)后的風(fēng)險不容忽視。 有可能引起—— 口腔擴置困難，黏膜壞死脫落，易合并細菌感染，入血后繼發(fā)全身敗血癥； 局部可形成咽后壁膿腫壓迫氣道引起呼吸困難，破潰入縱隔可形成縱隔膿腫；因燙傷影響吞咽功能引起吞咽困難… 風(fēng)險重重，這就要求患兒定期做喉鏡檢查，監(jiān)測咽喉部燙傷恢復(fù)情況、有無咽后壁膿腫形成等。 于是，康康繼續(xù)在PICU觀察。 術(shù)后第9天，更換金屬氣管套管，試堵管未成功； 術(shù)后第13天，堵管48小時后無憋氣及呼吸困難，拔除金屬氣管套管； 術(shù)后第14天，在氣管插管全麻下行氣管切開術(shù)后頸前瘺口縫合術(shù)，修復(fù)氣管切開后頸部創(chuàng)口。 慶幸的是，4月17日下午，康康再次做喉鏡，喉部粘膜基本恢復(fù)，沒出現(xiàn)明顯瘢痕攣縮等情況，進食正常無嗆咳，呼吸正常，無聲嘶。一切安好。 誤吸異物的患兒 4月份就接診了18例 還有喝奶燙傷的寶寶… 在劉玉欣的從醫(yī)經(jīng)歷中，如此嚴重的咽喉部燙傷不多見，但鼻腔和氣道異物比比皆是。 據(jù)統(tǒng)計，進入4月份就已經(jīng)接診了18例，尤其是帶有腐蝕性的紐扣電池，對黏膜脆弱的小孩子損傷極大。 2016年的一個病例，讓小編印象深刻。當(dāng)時，青島一個14個月大的寶寶，誤吞了一枚遙控器里的紐扣電池，結(jié)果電池卡在了食道里，當(dāng)時孩子食道粘膜已經(jīng)紅腫糜爛… 現(xiàn)在電動玩具盛行，劉玉欣提醒家長，一定多上心，不要把危險物品放在孩子可接觸的范圍內(nèi)。 另外需要提醒的是，門診上經(jīng)常遇到喝奶燙傷的寶寶，提醒寶媽喂奶時要掌握好奶水的溫度，一般以人體體溫為宜，超過40℃即可發(fā)生燙傷。 “從孩子能聽懂大人說話開始，就要經(jīng)常教育，不要亂碰開水壺、飲水機等有開水的地方，口渴了自己不能倒開水，要學(xué)會叫大人倒好并且涼好，也要提醒小孩喝之前要學(xué)會先試一下燙不燙再喝。” 劉玉欣提醒家長，凡是小孩能觸碰到開水的地方，都要做好防范，盡量把水壺放到孩子觸碰不到的地方。 這次康康經(jīng)歷的一切，對全家人的打擊很大，奶奶和爸爸高血壓全犯了，當(dāng)媽的更是心如刀絞，天天以淚洗面！ 其實很多意外都發(fā)生在家長轉(zhuǎn)身的瞬間，與其過后懊惱不已，不如平時多長點心！ 你們說呢？ |