孕婦懷胎32周突發(fā)腹疼 醫(yī)生抽血檢查發(fā)現(xiàn)有半管油脂
摘要: 日前，一名孕婦突發(fā)腹脹、腹疼，緊急轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院（順德區(qū)第一人民醫(yī)院）就診。據(jù)悉，該名孕婦在轉(zhuǎn)入該院時(shí)，孕齡已達(dá)32周。而在抽血檢查中，該院醫(yī)生驚人地發(fā)現(xiàn)，該名孕婦抽血管中有半管是油脂。 ...
日前，一名孕婦突發(fā)腹脹、腹疼，緊急轉(zhuǎn)入南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院（順德區(qū)第一人民醫(yī)院）就診。據(jù)悉，該名孕婦在轉(zhuǎn)入該院時(shí)，孕齡已達(dá)32周。而在抽血檢查中，該院醫(yī)生驚人地發(fā)現(xiàn)，該名孕婦抽血管中有半管是油脂。 經(jīng)診斷，該孕婦患上了“妊娠合并急性胰腺炎”這一妊娠間少見(jiàn)的外科急腹癥。據(jù)該院產(chǎn)科負(fù)責(zé)人介紹，該名孕婦腹疼發(fā)病，抽血有油脂，與其在懷孕期間飲食油膩有關(guān)。記者昨日從該院獲悉，經(jīng)過(guò)數(shù)周有效保守治療，其病情逐漸好轉(zhuǎn)，肚中胎兒也平安無(wú)事。 驚人：孕媽腹疼 抽血有半管是油脂 2019年元旦前一天，一名突發(fā)腹脹、腹疼的孕婦被緊急轉(zhuǎn)入南醫(yī)大順德醫(yī)院。據(jù)該院產(chǎn)科負(fù)責(zé)人郭躍文介紹，孕婦原在區(qū)內(nèi)一家醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行治療，隨即轉(zhuǎn)入了南醫(yī)大順德醫(yī)院。“當(dāng)時(shí)，孕婦轉(zhuǎn)院時(shí)，孕齡已達(dá)32周�！� 郭躍文稱，在轉(zhuǎn)入醫(yī)院急診時(shí)，被告知該名產(chǎn)婦的多項(xiàng)檢查指標(biāo)“不正常”。“孕婦腹脹、腹疼厲害，情況不佳�！睋�(jù)介紹，孕婦到了急診科后，協(xié)同產(chǎn)科、腸胃內(nèi)外科、內(nèi)分泌科、重癥監(jiān)護(hù)室等7個(gè)科室一起會(huì)診。由于產(chǎn)婦肚中胎兒孕齡大，情況比較嚴(yán)峻，因此商量后將該名產(chǎn)婦送往產(chǎn)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 為給進(jìn)一步診斷提供依據(jù)，醫(yī)院還安排孕婦進(jìn)行一次血檢。而這一驗(yàn)，結(jié)果讓醫(yī)生們驚呆了。郭躍文稱，當(dāng)時(shí)，從該名孕婦的身上抽出了“油脂血”，也就是抽出了一管混合油脂的血液�！坝椭蕼啙釥睿咨珴獬淼挠椭c紅色血液混合一起，油脂占了半管之多�！惫S文說(shuō)。 根據(jù)血檢指標(biāo)，孕婦呈高血脂，但血液中淀粉酶數(shù)值僅比正常值略高一些�！叭绻麅H根據(jù)檢查結(jié)果，診斷該名孕婦的疾病難度也是比較大的。”郭躍文告訴記者，經(jīng)多科室聯(lián)合診斷，根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、病患表現(xiàn)及“油脂血”情況，最終診斷出該名孕婦患上了妊娠合并急性胰腺炎�！霸袐D出現(xiàn)‘油脂血’的情況，也是比較少見(jiàn)的。” 探因：飲食油膩 成誘發(fā)罕見(jiàn)病原因 據(jù)了解，“妊娠合并急性胰腺炎”是妊娠期間少見(jiàn)的外科急腹癥之一。郭躍文表示，如果病情嚴(yán)重，對(duì)大人及腹內(nèi)胎兒生命都帶來(lái)威脅。“好在是，這名孕婦的病情還不是最嚴(yán)重的，屬于水腫型胰腺炎�！� 緣何該名產(chǎn)婦會(huì)突發(fā)這一疾病，且還抽出了“油脂血”？郭躍文解釋稱，這與孕婦在妊娠期間飲食油膩有關(guān)。據(jù)了解，該名孕婦并非順德人，在妊娠期間，其照顧她的母親看她生育在即，便依照其家鄉(xiāng)習(xí)俗，烹飪不少油膩食物給女兒“補(bǔ)身子”。 郭躍文表示，孕婦在妊娠期間吃得太油膩，或飲食攝入無(wú)節(jié)制，就會(huì)使得孕婦體內(nèi)糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素增強(qiáng)脂肪“動(dòng)員”，使得孕產(chǎn)婦的血脂增高。另外，大量的甘油三酯會(huì)增加血液粘稠度，形成乳糜顆粒栓塞，致胰腺微循環(huán)障礙。而甘油三酯還會(huì)產(chǎn)生游離脂肪，損傷胰腺細(xì)胞。“胰腺血管豐富，如果被油脂堵住，會(huì)引起胰腺水腫，本應(yīng)排到十二指腸、用于消化食物的胰液就會(huì)回流，從而引發(fā)胰腺炎。” 診斷后，該院根據(jù)該名孕婦情況制定治療方案。據(jù)介紹，醫(yī)院當(dāng)時(shí)提出了兩套治療方案，一是保守治療，二是手術(shù)治療。“因有孕32周，提前分娩的話早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)高，根據(jù)病情，醫(yī)院決定保守治療，延長(zhǎng)孕周，是對(duì)母胎最好的治療方案。”郭躍文稱，經(jīng)過(guò)了2周的保守治療——包括胃腸減壓、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等，孕婦身體情況在好轉(zhuǎn)，而35周孕齡的胎兒情況也比較穩(wěn)定。 “計(jì)劃各項(xiàng)體征指標(biāo)穩(wěn)定后，安排孕婦到門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)檢，沒(méi)有特殊情況的話還能順產(chǎn)寶寶�！惫S文稱。 |