9歲女孩嘔吐數(shù)日送入急診 醫(yī)生驚呆：胃里竟全是頭發(fā)
摘要: 7月22日中午，9歲的女孩點點（化名）從四川大學華西醫(yī)院小兒外科順利出院，經(jīng)過幾天的后續(xù)治療，點點因為嘔吐導致的水電解質(zhì)紊亂、腹腔感染等癥狀得到了明顯的改善。 讓點點嘔吐多日的原因，竟然是因為從小吃 ...
7月22日中午，9歲的女孩點點（化名）從四川大學華西醫(yī)院小兒外科順利出院，經(jīng)過幾天的后續(xù)治療，點點因為嘔吐導致的水電解質(zhì)紊亂、腹腔感染等癥狀得到了明顯的改善。 讓點點嘔吐多日的原因，竟然是因為從小吃頭發(fā)的習慣，導致點點胃里堆積纏繞了大量頭發(fā)并引起了胃腸道梗阻癥狀。為了避免開腹手術(shù)給孩子帶來的巨大創(chuàng)傷，四川大學華西醫(yī)院消化內(nèi)科、小兒外科、麻醉科、手術(shù)室等多學科醫(yī)護緊密合作，歷時近15個小時，通過內(nèi)鏡手術(shù)將點點胃內(nèi)的大量頭發(fā)順利取出。 9歲女童嘔吐、腹痛多日 一查胃里裝滿了頭發(fā) 7月18日，點點被送到四川大學華西醫(yī)院急診科，原來，點點已經(jīng)連續(xù)多天吃不下飯、嘔吐、腹痛和精神不佳，在當?shù)蒯t(yī)院做CT檢查時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，點點的食管、胃腸道里有許多絮狀物的陰影，結(jié)合家長講述的病史，小朋友從小就有愛吃頭發(fā)的習慣，胃腸道內(nèi)有疑似頭發(fā)等異物。當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議盡快轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進一步治療。 點點來到四川大學華西醫(yī)院后，消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心的鄧凱醫(yī)生為點點安排了“無痛胃鏡下異物取出術(shù)”，希望在明確胃內(nèi)異物性質(zhì)的同時盡可能通過內(nèi)鏡取出異物。鄧凱醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，點點胃腸道里確實堆積了大量頭發(fā)，胃腔明顯梗阻。因為頭發(fā)太多，無痛胃鏡操作時所使用的靜脈麻醉的鎮(zhèn)靜效果較短較淺，無法一次性安全地取出所有異物，鄧凱醫(yī)生建議在手術(shù)室氣管插管全身麻醉狀態(tài)下再次嘗試異物取出。隨后鄧凱醫(yī)生立即聯(lián)系了四川大學華西醫(yī)院小兒外科的楊敏醫(yī)生安排進一步治療。 15小時微創(chuàng)手術(shù)順利取出異物 避免開腹手術(shù)對患兒帶來巨大創(chuàng)傷 “患者是18日下午4點多來到的小兒外科。”楊敏醫(yī)生告訴紅星新聞記者，“入院后的查體及查血結(jié)果提示，點點因為嘔吐，已經(jīng)出現(xiàn)了水電解質(zhì)紊亂，低鈉低氯，異物導致的胃腸道梗阻讓點點腹部疼痛感明顯，有可疑腹腔感染的表現(xiàn)，雖然意識清楚，也比較能夠配合醫(yī)生，但點點精神較差，病情仍然比較嚴重，需要盡快治療。通過與患者家屬的充分溝通，為避免開腹手術(shù)給點點帶來的巨大創(chuàng)傷，18日晚上9點多，點點被推進了手術(shù)室，準備在氣管插管全身麻醉的狀態(tài)下，再次嘗試內(nèi)鏡下異物取出術(shù)”。 “患兒的胃腔幾乎都被纏繞的頭發(fā)占滿了，只能一點一點地、一次一次地嘗試取。”楊敏醫(yī)生介紹說，“消化內(nèi)科鄧凱醫(yī)生及其團隊，從當晚的10點一直堅持到次日的中午1點，整個手術(shù)過程持續(xù)了近15個小時；鄧凱醫(yī)生幾次都覺得可能沒辦法完全取出來，但想到孩子太小了，還是不甘心，還想再試試。”楊敏醫(yī)生說，我們小兒外科醫(yī)生全程陪同，也同時做好了后續(xù)準備，一旦確定微創(chuàng)手術(shù)無法全部取出，隨即采取開腹手術(shù)的方式取出異物；但手術(shù)創(chuàng)傷的確較大、恢復較慢、風險較大，何況患兒還是一個9歲的孩子。 最終，經(jīng)過消化內(nèi)科、小兒外科、麻醉科和手術(shù)室醫(yī)務人員長達15個小時的通力合作，點點胃腔里的大量頭發(fā)都通過內(nèi)鏡取出來了。 考慮異食癖 建議心理衛(wèi)生中心進一步就診 術(shù)后，點點回到了四川大學華西醫(yī)院小兒外科繼續(xù)接受消炎、補充電解質(zhì)等對支持癥治療。“術(shù)后前兩天，是禁食禁水的，21日胃腸道功能逐漸恢復后，點點慢慢進食了，術(shù)后恢復得還不錯。”楊敏醫(yī)生說，追問家屬病史，家長表示，孩子一直有吃頭發(fā)的習慣，但他們甚至小朋友自己也沒有想到，點點竟然吃下去這么多頭發(fā)。因長時間、反復吞食頭發(fā)，堆積在胃部，胃酸無法消化，于是導致了胃腸道梗阻，點點就表現(xiàn)出了嘔吐、腹痛的癥狀，如果不及時處理，梗阻加重，患兒可能會完全無法進食，后期發(fā)展至電解質(zhì)紊亂加重、虛脫、精神萎靡，甚至胃腸道穿孔，腹腔感染，感染性休克，這些都是非常嚴重的。 楊敏醫(yī)生說，孩子出院后，除了需要繼續(xù)清淡飲食，保持大便通暢之外，考慮到孩子可能有異食癖，我們建議家長可以帶著點點到華西醫(yī)院的心理衛(wèi)生中心進一步就診。 |