中晚期妊娠無腹痛性陰道流血常見于什么原因
| 中晚期妊娠無腹痛性陰道流血的原因很多，但前置胎盤最常見，對母嬰的危害最大。胎盤正常附著于子宮體部，如果胎盤的位置低于正常或直接覆蓋子宮頸內口為前置胎盤。根據胎盤邊緣與子宮頸口的關系，將前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種。無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。一般初次流血量較少，以后一次比一次嚴重。完全性前置胎盤大多在妊娠7—8個月時開始出血，量較多，邊緣性的出血多發生于妊娠最后1個月內，量較少，據出血量多少，病人會出現貧血和休克。由于胎盤占據子宮下段，妨礙胎頭入盆，因而胎位異常如臀位或橫位的發生率均明顯增高。另外，前置胎盤還可引起產后流血和感染。除了對孕婦的危害外，前置胎盤還嚴重威脅胎兒的生命。發生出血時，孕婦失血，則胎兒的供血量相應減少，導致胎兒缺氧，甚至死亡。
如果在妊娠7—8個月時發病，為搶救孕婦的生命多及時采取終止妊娠的方法，使胎兒不足月就出生，成為“早產兒”。此種嬰兒先天不足，加之缺氧，故生存力差，死亡率高。所以，在中晚期妊娠期間，孕婦一旦發生無痛性陰道流血，就應立即到醫院確診并住院治療。原則上是在保證孕婦安全的前提下，盡可能期待胎兒達到或接近足月。病人要精神放松，絕對臥床休息，增加營養，糾正貧血，預防感染。若出血多危及母嬰生命時必須及時中止妊娠。根據病情選擇刮宮產或經陰道分娩。 |