異位妊娠早診斷上手術
| 異位妊娠是威脅育齡婦女生命的一種常見疾病，孕部破裂可引起嚴重的腹腔內出血而導致病人的死亡，所以早診斷非常重要：①HCG增高,間隔2-3天復查HCG,有明顯上升趨勢。②子宮內無胎囊或胚芽。③子宮旁可見一液性暗區(qū)，其中可見胚芽和心血管搏動率在170-190次/分鐘之間。此3點既是早期診斷的證據(jù)，又是早期手術的可靠指征。有了可靠指征，早期手術時病人由于出血很少或無腹腔內出血，術前病人體質好，麻醉要求低，手術切口小，手術時間短，術后并發(fā)癥發(fā)生率低，無腹脹，離床活動早，體力恢復快，術后用藥少，住院時間短。早期手術由于無腹腔內出血，生理狀態(tài)處于正常水平，無需大量輸液和輸血，因此有效減輕了病人的經(jīng)濟負擔。
異位妊娠患者，生命體征平衡，無腹內急性出血，臨床分型屬穩(wěn)定型和包塊型者，輸卵管妊娠未破裂，輸卵管漿膜完整，要求生育者可選用保守療法。治療過程中應密切注意有無腹痛、陰道出血、血壓下降等病情變化，并注意復查尿妊娠試驗或B超，了解治療是否有效，以便及時處理。 |