產后應當防恥骨分離癥
| 劉姐自生過孩子后，不知何故，會陰部一直疼痛難忍，左腿不能負重，患肢外展及跨步都困難。有段時間非常嚴重，牽涉到腰臀部酸脹，連在床上仰睡都困難。為此，劉姐害怕性生活，因為一過性生活就感到下腹部疼痛脹墜。性生活的不協調，也引起了劉姐丈夫的不滿。可是，劉姐不是不想過性生活，而是有說不出的苦楚。近日，劉姐來筆者處就診，經檢查，劉姐得了一種較少見的毛病，名叫“產后恥骨聯合分離癥”。
當婦女在懷孕期，尤其是在將分娩前，由于內分泌因素的影響，使骶髂關節和恥骨聯合軟骨及韌帶變松軟。在分娩時恥骨聯合及兩側骶髂關節均出現輕度分離，使骨盆發生短暫性擴大，有利于胎兒的娩出。產婦大都在分娩后黃體素分泌恢復正常，松弛的韌帶及軟骨也隨之恢復正常。可在0.05％－0.1％的產婦中，因內分泌（黃體素）分泌過多，致使韌帶過度松弛，產時兩側骶髂關節及恥骨聯合易發生分離。產程過長，胎兒過大，產時用力不當或姿勢不正，以及腰骶部受寒等多種因素，造成產時或產后骨盆收縮力平衡失調，有可能使骶髂關節軟骨面發生錯位。因骶髂關節的關節面粗糙，在形態上變化較多，易發生關節細微錯位。由于上述因素，造成產后骶髂關節錯位，致使恥骨聯合面不能恢復到正常位置，經過一段時間未能自行回復，癥狀加劇者，就形成了產后恥骨聯合分離癥。 劉姐因得到了對癥治療，難言的“產后病”同她告別了。望著痛苦而來高興離去的劉姐，筆者也感到由衷的高興。 |