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分娩雖是生理現象，但分娩對于產婦確實是一種持久而強烈的應激源。分娩應激既可以產生生理上的應激，也可以產生精神心理上的應激。產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康。產科醫生必須認識到影響分娩的因素除了產力、產道、胎兒之外，還有產婦精神心理因素。
相當數量的初產婦從親友處聽到有關分娩時的負面訴說，害怕和恐懼分娩，怕疼痛、怕出血、怕發生難產、怕胎兒性別不理想、怕胎兒有畸形、怕有生命危險，致使臨產后情緒緊張，常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態。現已證實，產婦的這種情緒改變會使機體產生一系列變化，如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足，致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎先露部下降受阻，產程延長，產婦體力消耗過多，同時也促使產婦神經內分泌發生變化，交感神經興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，導致胎兒缺血缺氧，出現胎兒窘迫。
待產室的陌生和孤獨環境，產房頻繁叫嚷的噪音，加之產婦自身的恐懼以及宮縮逐漸變頻和增強，均能減少子宮胎盤血流量，極易發生胎兒窘迫。在分娩過程中，產科醫生和助產士應該耐心安慰產婦，講解分娩是生理過程，盡可能消除產婦不應有的焦慮和恐懼心情，告知掌握分娩時必要的呼吸技術和軀體放松的技術，開展家庭式產房，允許丈夫、家人或有經驗的人員陪伴分娩（Doula制度），以精神上的鼓勵、心理上的安慰、體力上的支持，使產婦消除恐懼、焦慮情緒，精神狀態良好，體力充沛，以便順利渡過分娩全過程。陪伴分娩能降低剖宮產率，減少產科干預率，縮短產程，減少圍生兒病率及產科病率等，使順產率提高。可見精神心理因素至關重要。 |
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發表于 2012-12-13 10:17:27
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