感冒藥風險你不可不知

xiximama · 發表于 2009-8-17 10:03:09

　　日前，英國媒體曝出，69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥可能帶來副作用，甚至會有致命風險。很多人不免心存疑慮：感冒藥還能吃嗎？對此，專家給出的用藥原則是：感冒藥選擇一定要對癥，癥狀輕微時能忍則忍，尤其是兒童一定要慎服感冒藥——

·新聞回放
·觀點一:兒童要慎服感冒藥
·兒童成人用藥需區別對待
·觀點二:感冒藥混吃最傷身 ·細讀說明避免重復用藥
·觀點三:治感冒不一定吃藥
·物理方法也能緩解癥狀

xiximama · 發表于 2009-8-17 10:03:30

　　新聞回放

　　據英國《星期日電訊報》近日報道，英國政府下屬的藥物安全管理局最近發現，有69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用，而且還可能帶來各種副作用，甚至是致命危險。該機構的報告稱，有至少5名兩歲以下兒童因過量服用此類感冒藥而死亡，而且有超過100個出現有害反應的嚴重病例。

　　早在2007年，美國疾病預防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現驚厥及心血管、呼吸、神經系統副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)則建議，2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物，6歲以下的兒童謹慎使用。

　　據專家介紹，此次曝出的69種藥物之所以存在風險，主要是因藥物中含有可以收縮鼻腔黏膜血管的偽麻黃堿、麻黃素，屬于抗組胺劑(即抗過敏劑)的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定，以及用于除痰的愈創甘油醚等15種成分。據了解，這些成分在中國市場上銷售的大多數感冒咳嗽藥說明書中都赫然在目。

　　這次感冒藥風波不僅在英國引起了強烈震蕩，也很快波及到了中國。像新康泰克、白加黑、感嘆號等知名感冒藥品牌均受到沖擊，陷入了一場“信任危機”。各大醫院也頻頻接到咨詢電話，不少市民產生恐慌，詢問感冒藥到底有沒有嚴重副作用。

xiximama · 發表于 2009-8-17 10:03:59

　　觀點一:兒童要慎服感冒藥

　　記者詢問了幾家醫院的兒科，均稱我們身邊暫時還沒有使用感冒藥導致死亡的不幸事件發生。但據武漢市兒童醫院呼吸內科醫生回憶，近期曾經接診過一例使用滴鼻劑出現危險的病例。6個月的毛毛，感冒后鼻塞十分嚴重，夜里不通氣難以入睡，哭吵十分厲害，家長看著十分心疼，聽說藥店里有一種滴鼻劑，只需要滴在鼻子里就能通氣，于是買了給孩子用。沒想到用過之后孩子呼吸急促，臉色發紫，趕緊到醫院進行急救。

　　據該院呼吸內科陳和斌副主任醫師介紹，滴鼻劑中就含有感冒藥中所含的一種成分——麻黃堿，這種成分主要是用于收縮血管，減輕鼻塞癥狀，幼兒使用容易出現鼻腔黏膜缺氧組織壞死，但這個病例使用的滴鼻劑中麻黃堿成分比一般感冒藥多，感冒藥中含有這種成分較少，一般不會出現這種情況。

　　陳和斌說，感冒藥中對兒童傷害最大的主要有三類成分，第一類是含偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素等成分的減低充血類藥物，其對心血管系統有影響，可能造成心悸、心律失常；第二類是含苯海拉明等成分的抗阻胺藥(即抗過敏藥)，其可能引發過敏性休克、心律失常；第三類是含右美沙芬等成分的止咳類藥物，可引發腦損傷、心跳不規則、呼吸抑制等。兒童服用含這三類成分的感冒藥物需特別謹慎，切不可隨便服用或超劑量服用。

　　提醒:兒童成人用藥需區別對待

　　陳和斌說，這次的“感冒藥風波”主要是強調兒童用藥安全。兒童感冒藥只能緩解癥狀，對感冒本身并不能起到治療的作用，所以不要長期服用，一般在感冒初期服用2-3天即可。如果病情嚴重的話，建議到醫院治療。

　　兒童本身免疫系統不完善，抵抗力差，容易出現感冒發燒等癥狀，在用藥上，不僅存在劑量上的差別，對藥物的耐受性也與成人不同，而且有的藥還屬兒童禁用，因此家長千萬不要給兒童服用成人感冒藥，也不要自行去藥店購買OTC類兒童止咳感冒藥給孩子吃，最好帶孩子去醫院，在醫生的指導下服藥。

xiximama · 發表于 2009-8-17 10:04:26

　觀點二:感冒藥混吃最傷身
　　一種感冒藥不行，再加一種。一些感冒患者為了追求效果，自以為是地同時吃好幾種感冒藥，結果不想卻引發腎功能衰竭，這樣的例子在醫院里并不少見。

　　周先生身體一向健康。他因發燒、咳嗽，到藥店買回兩種感冒藥，每天一并服用，沒想到4天后即出現小便帶血，四肢浮腫。他趕忙去醫院，結果被診斷出患上了急性腎衰竭，必須透析治療。

　　為什么同時服用兩種以上的感冒藥會造成如此嚴重的后果呢？武漢大學人民醫院藥學部主任藥師于星教授解釋，因為目前感冒藥的名稱很多，如康必得、康得、力克舒、感冒通等，但其藥物成分大多類似，藥物作用也大同小異。如果兩種以上感冒藥同時服用就相當于加大了藥物劑量，不良反應的危險性會成倍增加。

　　比如，阿司匹林，是家庭常備解熱鎮痛藥，很多感冒藥中也有其成分。但過量服用，可導致血液pH值下降，出現中樞神經系統癥狀，并因聽神經受刺激而引起耳鳴、耳聾。尤其是兒童應慎用阿司匹林。

　　乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)也是常用的解熱藥，在正常的狀態下，它對人身體是沒有副作用的。但如果把多種乙酰氨基酚混合在一起吃，就會產生毒性，造成對肝臟、腎臟的損害。另外，還有一些感冒復方制劑如果被長期濫用的話，可能引起胃潰瘍及出血、過敏性皮疹或蕁麻疹，甚至導致肝臟損害死亡。
　　提醒:細讀說明避免重復用藥

　　只要按劑量服用，這些感冒藥對成人來說是安全的。于星說，人們在患感冒時，可針對自己的主要癥狀選擇一種藥物，而不要吃了一種感冒藥，又去吃專門止咳、鎮痛的藥物，以免重復用藥，加大副作用。“能吃一種藥，不吃兩種藥。”

　　大家在買藥、服藥的時候一定要仔細閱讀說明書，要避免同時服用成分類似的感冒藥，還要弄清楚一天吃幾次，一次吃多少，不要想當然地去服藥。

xiximama · 發表于 2009-8-17 10:04:54

　觀點三:治感冒不一定要吃藥
　　王老師每次感冒，出現發熱、咳嗽、全身乏力時，就到藥店買感冒藥吃，隨后一般癥狀會有所減輕。還有不少市民會把感冒藥當成了隨身攜帶的藥，一有感冒癥狀就去吃幾顆，這樣做是很不科學的。

　　是藥三分毒，如果一味依賴感冒藥的話，可能會對身體健康造成影響。

　　其實，感冒本身是一種自限性疾病，在不吃藥的前提下，通過運動、食療或非藥物療法，4-10天一般可以自行痊愈。大多數感冒藥的目的都不是殺死感冒病毒，只能改善患者癥狀、減輕痛苦，提高患者的生活質量。在感冒患者里，90%的患者是不發燒的，10%的發燒患者可以吃一些退燒藥，而退燒藥沒有上述提到的危險成分。一般說來，如果感冒的癥狀比較輕微、尚且可以忍受，建議不要吃太多感冒藥。
　　提醒:物理方法也能緩解癥狀

　　兒科專家建議，盡量不要給孩子吃感冒藥，尤其是多種感冒藥不能同時服用，那樣引發的不良反應會更多。由于兒童感冒吃藥比不吃藥危險性更大，所以專家建議癥狀較輕的孩子可采取多喝水、多休息、室內勤通風等自然療法，并可采取一些物理方法，比如物理降溫、用鹽水軟化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等，緩解感冒癥狀。如果鼻塞，可以用冷熱毛巾交替敷鼻翼兩側，鼻涕較多要多清理。但是如果有高燒并且超過38.5℃，或者出現并發癥，應該及時就醫而不是在家服藥，避免拖延后病情更為嚴重。

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