胎兒臀朝下能自己生嗎？

6161 · 發表于 2008-8-3 12:02:42

　臀位妊娠防治，最重要的是按時進行產前檢查。妊娠30周臀位所占比例較高，由于此時宮內羊水量較多，胎兒體積還較小，宮腔內空間相對比較寬敞，因此，不少臀位胎兒能自然轉為頭位。妊娠30周后，胎兒生長發育速度加快，胎體相對較大，而宮內羊水量基本上無明顯改變，使得宮腔內空間相對變小，胎兒自然轉胎的可能性越來越小，應該及時采取干預措施，來促使臀位轉為頭位。常用的方法有以下幾種可供選擇：　　⒈ 膝胸臥位。孕婦解去小便，使膀胱排空，松解褲帶，跪于床上。大腿垂直，與床面呈直角，身體俯向床面（如附圖）。每日2次，每次約15分鐘，連續1周。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達到矯正胎位的目的。

膝胸臥位

6161 · 發表于 2008-8-3 12:03:31

　⒉ 激光照射或艾灸至陰穴。至陰穴位于兩足小趾外側，趾甲旁角約0。1寸（1寸≈3 cm）處，用激光照射至陰穴，或艾條灸至陰穴，每天1次，每次15-20分鐘，5-7次為一個療程。治療時也應松解褲帶。若與膝胸臥位聯合應用，效果更好。

至陰穴

　　⒊ 外倒轉術。應用上述方法未能矯正胎位者，可于32孕周-34孕周時行外倒轉術，孕周過大常可因胎兒較大，導致轉胎困難，甚至失敗。具體方法為：孕婦仰臥于檢查床上，褪下褲子，暴露腹部，雙膝屈曲略外展，使腹壁放松。施術醫師位于孕婦右側，在孕婦腹壁上，一手握住胎頭，另一只手握住胎臀，握住胎頭的手將胎頭沿胎兒腹側，保持胎頭俯屈，并輕輕推向骨盆入口，另一只手同時將胎臀向上推，直至轉成頭位。轉胎動作應輕柔，切忌粗暴，以免發生胎盤早期剝離等并發癥。倘若，術中發現轉胎困難，應及時終止，切忌蠻干。術前和轉胎術畢均應聽取胎心。若轉胎術后，出現胎心異常或胎動頻繁、劇烈，提示可能在轉胎過程中，發生了臍帶纏繞等情況，應重新轉為臀位，以松解之，轉成臀位后應觀察半小時以上，待胎心恢復正常、頻繁胎動消失后，方可結束觀察。

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