剖腹產后疤痕修復詳解

merry · 發表于 2008-7-4 12:51:21

　為了心愛的寶寶，不得已在肚子上劃了一刀，但是基于女性愛美的天性，剖腹產后的媽媽最關心的，莫過于如何將肚子上丑丑的疤痕去掉。別擔心！現在就一起來除疤大作戰吧！

merry · 發表于 2008-7-4 12:52:16

　疤痕一旦形成，是沒有任何方法可以完全去除的，不過，配合美容膠帶的使用可改善外觀，因此想去疤的媽媽們要注意了，剖腹產后若想要把疤痕變淡，勤于照顧和更換是不二法門。

　　顏色深淺和體質有關

　　疤痕的形成和膚色及體質有關，膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術，只要傷口深入真皮層，人體就會產生疤痕組織，將傷口連結起來。婦產部主治醫師鄢源貴進一步說明，因為人體對于傷口愈合的機轉不同，如果傷口在表皮層，屬于再生機轉，表皮會長出和原來一樣的組織細胞，所以不會留下疤痕。然而當皮層傷及真皮層，則愈合機轉就屬于修復系統，人體會產生疤痕組織來連結傷口，而產生愈合后留下的疤痕。

　　我的體質容易有疤痕嗎？

　　想要知道自己是不是屬于容易有疤痕的體質，鄢源貴提供了一個簡單又方便的觀察法喔！可以看看自己小時候，打預防針或疫苗時所留下的疤痕，如果平整不紅腫，就屬于不易有疤痕的體質；如果凸起、顏色又紅，以后所留下的疤痕，明顯的機會就很大。

merry · 發表于 2008-7-4 12:54:10

　直式、橫式切口影響外觀　　疤痕的美丑主要與傷口的張力有關，鄢源貴表示，剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行，疤痕可以隱藏在紋路中，成熟后只會留下淡淡一條線，幾乎看不見，所以橫切的剖腹產傷口會比較美觀。相反地，如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直，疤痕就會特別難看。

merry · 發表于 2008-7-4 12:54:40

　剖腹產的傷口選擇

　　(1)直式

　　手術方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個約15公分左右的傷口。

　　優點：手術中若有任何意外狀況，便于將傷口加大，手術的范圍會比較清楚，時間也較快。

　　缺點：傷口外觀較不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比較大的壓力，所以直式傷口也比較容易長疤痕組織，或產生腹部疝氣。

　　(2)橫式

　　手術方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個約10-15公分的傷口，有如一個微笑的標志。

　　優點：傷口較為美觀，也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。

　　缺點：傷口的視野會縮小，比較不適用于其它復雜手術或比較肥胖的病人。

merry · 發表于 2008-7-4 12:58:15

　選擇適合的縫合方式
　　剖腹產傷口的縫合方式，從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線，到目前最常使用的可以藏在傷口內，使傷口縫合更為美觀，并可自行吸收的合成縫線（俗稱的肉線），和現在的美容釘、美容夾等，都各有優缺點。
　　【肉線】一般來說，用肉線縫的傷口比較方便，手術后不用拆線，不但縮短住院天數，也能減輕傷口的疼痛，但是若有少數病人對肉線的吸收較差，則會在縫線部位產生小小的膿瘍，造成傷口疼痛及不適，甚或引起肉芽腫組織的產生。
　　【美容釘或美容夾】傷口愈合過后（即手術后5-7天后）就可移除，所以不會遺留在傷口處，造成傷口的刺激，但是在拆釘子或拆線的過程中，可能會引發傷口疼痛不適，而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。
　　鄢源貴表示，兩種方法各有優缺點，建議要剖腹產的媽咪，可以與醫師討論后，選擇最適合的方式進行。

merry · 發表于 2008-7-4 12:58:44

　術后照護幫助疤痕愈合

　　由于剖腹手術后，媽媽的腹部有傷口，所以不宜劇烈的移動，以免造成傷口摩擦而疼痛，也會使傷口不平整，影響日后疤痕的外觀。因此，手術后的照護，可以說是疤痕美觀與否的關鍵。

　　【止痛】為了怕媽媽因為傷口疼痛而輾轉反側，手術后，醫師會采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥，幫助媽媽減輕疼痛，讓媽媽能盡量安穩的休息，減少不必要的移動，而摩擦傷口。

　　【飲食】一般剖腹生產若是順利的話，并不會動到腸胃道，所以術后若是恢復良好，可在第一天飲用少量的水分、流質或果汁幫助恢復腸胃蠕動，若無嘔吐、脹氣等不適狀況，等病人排氣，確定恢復腸胃道暢通后，就可慢慢恢復固體食物的進食。飲食以清淡為原則，避免刺激性的食物，讓傷口能盡快愈合。

　　【傷口】皮下脂肪層愈厚，傷口感染的機會也愈大，所以必須注意產后傷口的護理。有些人因體質關系，疤痕會越長越大，如果有這種體質，開完刀不久可使用硅膠片，減少蟹足腫發生。傷口未愈合前，切勿弄濕或弄臟，萬一弄濕的話，一定要立即擦干，并涂上優碘。

　　出院回診后，確定傷口復原良好，則可使用透氣紙膠帶，順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時，要注意需與傷口平整密合，以壓迫疤痕，防止傷口變寬變厚，約3-4天更換一次，并持續3-6個月不等。

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