上好分娩前的最后一課

nana82 · 發表于 2008-5-28 18:31:20

這幾天就是我的預產期。醫生早就叮囑我：生孩子時不要緊張，要配合嬰兒出生的每一個階段，做一些放松的動作。他給我講了一些臨產前需要練習的內容，讓我在這幾天進行練習。

分娩順利，母嬰平安，這是每一位孕產婦所期待的事情。早一些做這種練習，可以幫助你在分娩過程中能積極、主動配合助產師，從而達到鎮靜情緒、減輕痛苦的目的。

首先，我應當向你再介紹一些有關分娩的知識。

分娩能否順利，關鍵取決于三個方面的因素，即產力、產道和胎兒。如果三方面都配合默契，則平安生產、大吉大利。如果某一個環節上出現了問題，或多或少會影響分娩。

在決定分娩是否順利的三種因素中，有的無法選擇，如胎兒因素和產道因素，基本在分娩時已經定型，外界力量再也無能為力了；而產力則不然，它主要來源于子宮收縮，以及腹肌、骨盆底肌肉的收縮。你的骨盆情況良好，胎位正常，胎兒也不太大，只要你在不同的產程，進行相應的配合動作，增加分娩時的產力，分娩是沒有什么困難的。

nana82 · 發表于 2008-5-28 18:32:04

1、第一產程

從子宮出現規律性的收縮開始，直到子宮頸口完全開全(擴展到10厘米寬)，這段時間稱為第一產程。

第一產程開始時，子宮每隔10幾分鐘收縮一次，收縮的時間也比較短。后來，子宮收縮得越來越頻繁，大約每隔一兩分鐘就要收縮一次，每次持續1分鐘左右。當宮縮越緊，間歇越短時，宮口就開得越快，產婦也就越加難受。當子宮收縮時，你會有子宮發緊、發硬的感覺，小肚子(即下腹部)或腰部疼痛，并有下墜感。這時，你會感到這是時間最漫長、疼痛最劇烈，也是最痛苦的階段。

前面已經說過，分娩的動力主要來自子宮收縮。由于子宮不斷進行收縮，產生的收縮力量也不斷增強，所以，子宮頸口越來開得越大。當子宮頸口開全時，宮內的胎膜破裂，里面的羊水隨之也從陰道內流出。這時稱為“破水”。破水是胎兒即將出生的重要信號。

初產婦的第一產程大約需要8～12小時。曾經生育過的經產婦大約需要6～8小時。如果沒有特別的不適，你可以利用這段時間，在室內做些輕微活動(如慢步行走)，并且要少量、多餐，吃一些高熱量、易消化的食品，如稀粥、蛋羹、牛奶、餛飩，也可以喝一些白糖水。盡可能多喝一些水，會大有好處。

nana82 · 發表于 2008-5-28 18:32:29

第一產程階段，要盡量保存自己的體力。由于子宮口還沒有開全，用力也是徒勞無益。助產師會及時為你測血壓、聽胎心，觀察宮縮情況，了解宮口是否開全，還要進行胎心監護等，相信她們會針對你的具體情況，作出正確的判斷和及時處理。

臨產后要排空大便，同時，助產人員會給你灌腸。

你還要每隔兩三個小時主動排一次小便，以免膀胱過度充盈，影響宮縮和胎頭下降。

當醫生告訴你宮頸口已經開全(經產婦宮口大于4厘米時)，就要進入第二產程了，這時就應當躺在產床上待產了，最好取左側臥位躺著。

有些產婦對分娩異常恐懼，精神十分緊張，臨產后正常的子宮收縮所引起的疼痛，對她們來說都成為難以忍受的巨大痛苦，大喊大叫，不休息，不吃東西，處于高度緊張狀態，這是非常有害的。這種折騰的結果，使體力大大浪費，造成需要真正用力的時候，已經精疲力盡了，不能有足夠的力量來增加腹壓以娩出胎兒。宮縮無力，往往使本來可以順產的分娩變為難產。你要接受這些教訓，以充足的精力和良好的心態，迎接寶寶的誕生。

nana82 · 發表于 2008-5-28 18:32:55

2、第二產程

胎兒娩出為第二產程，是從子宮頸口開全至胎兒娩出為止的這一段時間。這時，你要躺在產床上等候，助產人員會幫助你分娩。你的用力大小與正確與否，都直接關系到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧，以及你的會陰部損傷輕重程度。所以，這時你要按照助產師的指導，該用力時用力，不該用力時就抓緊時間休息。

第二產程時，子宮的收縮力量更強，胎兒順著產道逐漸下降。當胎兒的頭部下降到骨盆底部時，就會壓迫直腸，產婦便不由自主地向下屏氣用力，像要解大便一樣。這時，子宮收縮越來越緊，每次間隔只有一兩分鐘，持續1分鐘，于是胎兒下降很快，迅速從宮頸口進入產道，然后又順著產道達到陰道口露頭，直到全身娩出。

這個階段，一般需要一兩個小時完成，而經產婦只要半個小時或幾分鐘即完成。

第二產程時，宮縮痛明顯減輕。當出現宮縮時，你的雙腳要蹬在產床上。

在宮縮停止的間歇期里，你要全身肌肉放松，安靜休息，切忌大喊大叫或哭鬧折騰，那樣會浪費你的體力。當宮縮再次出現時，你再重復前面說的動作。

當胎頭即將娩出時，助產師會提醒你：“不要再用力了。”此時，你可以松開手中緊握的產床扶手，雙手放在胸前，宮縮時張口哈氣，宮縮間歇時，稍向肛門方向屏氣。這時，助產師會保護胎頭緩慢娩出，同時認真保護

nana82 · 發表于 2008-5-28 18:33:34

你的會陰部位，防止嚴重撕裂。當胎兒娩出的剎那間，你的臀部不要扭動，保持正確的體位。到時，助產師會仔細向你交待的。

nana82 · 發表于 2008-5-28 18:34:01

3、第三產程

第三產程是指從胎兒娩出至胎盤娩出為止的一段時間。這時孩子已經出生了，但是胎盤還在子宮內，沒有娩出。當時，你會有一種一下子輕松下來的感覺。但是過不了幾分鐘，子宮又開始收縮，將胎盤從子宮壁上剝離下來，并且排出體外。第三產程一般需要十幾分鐘。這時，整個分娩過程也就結束了。

第一產程時間較長，所以你往往會精神緊張、休息不好，情緒波動也較大。為了學會放松緊張的情緒，你可以早一些時候開始練習胸式呼吸。當第一產程開始后，就可以通過胸式呼吸鎮定情緒、減輕痛苦。

練習時，身體仰臥在床上，將雙手放在胸前。這時你用鼻子呼吸，深深吸入一口氣，吸滿氣后，再緩緩呼出。宮縮間歇時可暫停，待下次宮縮時再重復進行。

當子宮收縮較強時，你還可以做深慢的腹式呼吸。練習時，你可采取半坐位或仰臥在床上，雙腿屈膝，兩腿盡量分開，雙腳的腳跟靠近臀部。這時你可以假定自己宮縮已經開始了，于是深吸一口氣，將肚子鼓起來，然后屏住氣，像排大便一樣，向肛門方向用力，用力后慢慢呼氣。用力時，用下頦抵住胸口，后背緊貼床上(在分娩時，雙手可拉緊產床兩側的把手，更便于用力)。

上述動作可于妊娠32周后開始進行練習，要持之以恒，每日練習1～2次，每次練習5～10分鐘。這樣到了分娩時就可以熟練掌握，應用自若了。

應當注意的是，要堅持練習。重要的是掌握要領，熟悉做法，不要真正用力。每日練習1～2次，每次3～5分鐘。有先兆早產或胎膜早破者不應練習；確診骨盆狹窄或胎位不正者需要剖宮產者，也不必練習。

分娩過程是妊娠的最后階段，像運動員在賽場上進行的最后沖刺，盡管艱辛、痛苦，但也是你一生中最難忘和最幸福的時刻。在了解分娩的全過程后，相信你已經做好了充足的精神準備。

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上好分娩前的最后一課