優生五項，結果單純皰疹病毒I-IgM陽性，優生醫生說沒問題。這個項目一定要復查嗎？

perfectyue · 發表于 2008-4-2 10:45:59

各位姐妹，我在孕中期查優生五項，結果單純皰疹病毒I-IgM陽性。問了醫生說沒什么大問題，說要復查一次。回來聽人說不用復查，查了也沒什么用。不知大家意見如何。聽你們的，呵呵。另外，不知醫院可不可以單獨只做單純皰疹病毒的檢查而不是連優生五項都要做？請大家給點意見。

merry · 發表于 2008-4-2 11:43:20

感覺目前國內醫學界普遍缺乏深入系統研究，目前比較認可的就是IGG代表長期抗體，IGM代表近期抗體，初次感染，會產生IGM抗體，之后IGM消失或轉弱，產生IGG抗體。但是從一些例子看來，IGM也會比較反復。

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merry · 發表于 2008-4-2 11:44:07

作為熱切盼望你的孩子出生的未來父母，你可能為確保你的孩子的健康作了許多準備工作。許多專家推薦的一件事情就是你要明白什么是單純皰疹病毒（herpes simplex virus, HSV）。在成人中，這種常見病毒的感染通常癥狀輕微。但在嬰兒中，HSV感染可引起少見但嚴重的疾病。

什么是單純皰疹病毒？
HSV可引起顏面和口唇部位的皰疹（顏面皰疹，如"口瘡"），或生殖器部位的皰疹（生殖器皰疹）。HSV-1通常引起顏面皰疹，而HSV-2通常引起生殖器皰疹。但是，兩種類型的HSV均能感染這兩個部位，也均能夠感染新生兒。

單純皰疹病毒很常見嗎？
在不同的國家和不同的人群中，HSV感染情況相差很大。在世界各地，HSV感染的流行率有差異。在美國的成人中，這種病毒的感染率大約為25%，而歐洲和澳大利亞的成人中則為4%～14%。在許多國家和地區，如英格蘭、蘇格蘭、美國、丹麥、荷蘭和日本，由HSV-1引起的生殖器皰疹病例在生殖器皰疹患者中所占的比例較高或在增加。
如果你與一個已經感染HSV的性伴發生性接觸，或者感染了HSV的性伴與你進行口交的話，你就可能患生殖器皰疹。多數感染了HSV的人并不知道自己被感染，這是由于他們沒有癥狀，或者癥狀太輕微而未注意到。

單純皰疹怎樣才能傳播給嬰兒？
● 在分娩時，如果產道中出現HSV，那么嬰兒在通過產道時就可感染。這是HSV傳播給嬰兒最常見情形。
● 如果嬰兒被患有口唇皰疹的人親吻，HSV也可傳播給嬰兒。
● 在少數情況下，如果某個人剛觸摸過活動性的皰疹皮損就立即觸摸嬰幼兒的話，HSV也可通過觸摸傳播。

皰疹對小孩有什么危害？
HSV能引起新生兒皰疹，這是一種少見但可危及生命的疾病。新生兒皰疹能引起皮膚、眼或口腔感染，損害中樞神經系統和其它內臟器官，導致智力缺陷，甚至死亡。如果早期給予藥物治療，有助于防止或減少這種永久性損害。

有多少小孩患新生兒皰疹？
盡管生殖器皰疹很常見，但你的小孩患新生兒皰疹的危險性并不大，特別是當你在妊娠后期（妊娠第7～9月）之前就患上了生殖器皰疹的話。在活產兒中新生兒皰疹的發病率：在美國為1/1,800～5,000，在英國為1/60,000，在澳大利亞和法國為1/10,000，而在荷蘭為1/35,000。這意味著大多數患有生殖器皰疹的婦女能夠生出健康的小孩。

merry · 發表于 2008-4-2 11:44:29

什么樣的小孩發生新生兒皰疹的危險性最大？
如果母親在妊娠最后三個月中患上生殖器皰疹，其小孩發生新生兒皰疹的危險性最大。這是由于新近感染皰疹的母親還未產生足夠的抗體來抵抗病毒，因而在小孩出生之前和出生時，就不能得到自然的保護。此外，新近獲得的生殖器HSV感染容易頻繁復發，因此很可能在分娩期間，會有病毒出現在產道中。

既往有生殖器皰疹病史的孕婦的小孩也會發生新生兒皰疹嗎？
在懷孕之前就患過生殖器皰疹的婦女，將HSV傳播給其嬰兒的危險性很低。這是由于她們的免疫系統已經產生了抗體，這種抗體能夠由血液通過胎盤進入胎兒體內。即使在分娩時產道內有HSV活動，抗體也有助于保護小孩。此外，如果一位母親知道自己患生殖器皰疹，她的醫生會采取措施來保護孩子的。

患生殖器皰疹的婦女該如何保護自己的小孩？
如果你懷孕了，而你也患有生殖器皰疹，那么你可能會關心將皰疹傳播給你的小孩的危險性。要確信的是，這種危險性極小，尤其是當你患皰疹的時間較長時。下面的措施會有助于使得這種危險性變得甚至更小：
● 與你的家庭醫生、產科醫生或接生員討論，讓他們知道你患有生殖器皰疹。
● 在分娩時，自我檢查生殖器部位有無皰疹的任何癥狀，如皰疹性皮損、瘙癢、麻刺感或觸痛等。你的醫生也會在強光下給你作檢查以發現皰疹復發的任何體征。
● 在妊娠早期，你的產科醫生將會與你討論，假如在分娩時出現活動性皰疹發作，要選擇什么樣的分娩方式。這種選擇就是繼續陰道分娩（避免常規使用器械），還是進行剖宮產術。目前尚沒有充足的資料來明確支持一種選擇或另一種選擇。一方面，經陰道分娩時，皰疹傳播給嬰兒的危險性很小；而另一方面，必須應權衡剖宮產術對母親的危險性。
● 請求你的醫生，除非在必要時，不要弄破圍繞胎兒的盛羊水的羊膜。羊膜有助于盡可能地保護胎兒以抵抗出現在產道中的任何病毒。
● 請求你的醫生，除非有醫療上的必要，不要在分娩時使用胎兒頭皮監測器（頭皮電極）來監測胎兒心率。這種器械會在胎兒頭皮上造成細小破損，使得HSV容易侵入。在多數情況下，可采用外置的心率監測方法。
● 請求你的醫生，除非有醫療上的必要，不要在分娩時使用真空抽吸器或產鉗。這些器械也會引起胎兒的頭皮破損，使得HSV容易侵入。
● 小孩出生后，要密切監護4周。新生兒皰疹的癥狀包括皮膚上發生水皰、發熱、無力（精神差）、煩躁（易哭鬧）、或食欲差。起初，這些癥狀可能很輕微，這時不能等待以看你的小孩能不能好轉，必須立即帶小孩去看醫生。一定要告訴醫生你患有生殖器皰疹。
● 你要堅信！你擁有一個健康的小孩的機會極大。

merry · 發表于 2008-4-2 11:44:48

未患生殖器皰疹的婦女該如何保護小孩？
那些在妊娠最后三個月中患上生殖器皰疹的母親分娩的小孩，發生新生兒皰疹的危險性最大。雖然新生兒皰疹少見，但一旦發生，卻能導致一種嚴重的，甚至是危及嬰兒生命的疾病。你能保護你的孩子的最好辦法是懂得有關HSV的真相和如何去保護你自己。首先是要弄清你是否已經攜帶了這種病毒。如果你性伴患有生殖器皰疹，而你卻不知道你是否也患有這種病，這時你需要與你的醫生就此進行商議。

如何作生殖器HSV感染的化驗檢查？
如果你有生殖器皰疹的癥狀，最常用的化驗檢查是病毒培養，這種方法能夠從受累的生殖器部位檢測HSV。為了進行此項檢查，醫生會在皰疹有活動時從皰疹發作部位采集標本，最好是在發作的第一天采集標本。檢查的結果大約需要7天才能得到。
如果你沒有癥狀，作血液檢查能夠告訴你是否感染HSV-2，這種類型的HSV通常感染生殖道。血液檢查也能告訴你是否感染HSV-1，但在多數情況下，這只是意味著你患過顏面皰疹。
最精確的血液檢查是蛋白印跡試驗（Western blot），但目前這種方法主要還是作為一種研究手段。其它的檢查方法，如簡化的免疫印跡試驗和POCKit?試驗的應用要更廣泛一些。在這些試驗方法中，有些只能檢測HSV-2感染，有些能檢測HSV-1和HSV-2感染，有些則不具有特異性。在不同的國家這些試驗的實用性不同，而且有些試驗不如另一些試驗精確。

merry · 發表于 2008-4-2 11:45:15

如何確保自己不患生殖器HSV感染？
如果你進行生殖器皰疹的檢查陰性，下列措施有助于保護你在妊娠期間不被感染：
● 如果你的性伴患有生殖器皰疹，禁止在皰疹活動性發作期間的性接觸。在皰疹發作的間歇期，你的性伴應在每次性接觸時，從開始到結束全程使用安全套。即使你的性伴沒有任何癥狀也應這樣做，因為HSV能夠在沒有出現癥狀時發生傳播。讓你的性伴去看醫生，商議在你妊娠期間對他進行口服抗病毒抑制療法。在妊娠后期（妊娠的最后三個月），還要考慮禁止性接觸。
● 如果你不知道你的性伴是否患生殖器皰疹，你可請求他去作檢查。如果你的性伴患了生殖器或顏面HSV感染，除非你采取措施預防傳播，你就有獲得感染的可能性。
● 如果你的性伴患有活動性口唇或顏面皰疹，不要讓他與你進行口交。這可能讓你患生殖器皰疹。如果你在妊娠后期感染了生殖器HSV，該怎么辦？
如果你妊娠后期有生殖器癥狀，或確實有過生殖器HSV的接觸，立即將這些情況告訴你的產科醫生或接生員。因為如果你在此期間感染皰疹，HSV傳播給你的小孩的危險性最大。但是，要知道，皰疹可靜止潛伏數年。看起來是新近獲得的感染，實際上可能是以往的感染在這時才首次出現癥狀。作血液檢查可以弄清，你的癥狀是否為以往感染的結果，你是否新近才獲得生殖器HSV感染。
要與你的醫生商議保護你的小孩的最好方法。當孕婦確實在妊娠后期獲得生殖器HSV感染時，有些醫生將給予她抗病毒藥物治療。有些醫生推薦在這種情況下采用剖宮產分娩，即使沒有發作的癥狀。

在孩子出生后，如何保護孩子？
在出生后的開始幾周內，小孩可能發生新生兒皰疹。這種感染幾乎常常是由于患有口唇或顏面皰疹（口瘡）的成人親吻嬰兒所引起。為了保護你的小孩，當你有顏面或口唇皰疹時，不要親吻你的小孩，請求其他人也這樣做。如果你發生了口唇皰疹，在接觸孩子之前要洗手。

給孕婦的性伴的話
如果你的性伴懷孕了，而且她沒有生殖器HSV感染，你能夠有助于確保小孩的安全，使小孩遠離感染。首先要弄清你是否有生殖器HSV感染（參見"如何作生殖器HSV感染的化驗檢查？"）。記住，大約20%的性活躍成人有生殖器HSV感染，而且多數沒有癥狀。如果你發現自己感染了HSV，請按照以下這些指南來保護你已經懷孕的性伴：
● 每次性接觸時都要從頭到尾使用安全套，即使你沒有癥狀也要這樣做。HSV甚至能夠在沒有癥狀時傳播給性伴。
● 如果你出現生殖器皰疹發作，禁止性接觸，直至發作完全痊愈。
● 與你的醫生商議使用抗病毒治療以抑制皰疹發作，這種措施可減少發作間歇期發生HSV傳播的危險性。
● 考慮在妊娠后期禁止陰道性交。尋求替代的性生活方式，如撫摸、親吻、幻想和按摩等。
● 如果你有活動性口唇皰疹（通常由HSV-1引起），避免與你的性伴進行口交。
● 你的性伴需將你患有生殖器皰疹的情況告訴她的醫生，以便商討所有與皰疹相關的問題。

保護小孩免受新生兒皰疹的最佳方法是，在妊娠后期防止生殖器HSV感染！

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優生五項，結果單純皰疹病毒I-IgM陽性，優生醫生說沒問題。這個項目一定要復查嗎？

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