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本文指導醫師 康兒堯科推拿門診 門診主任 王德敏醫師
一般來講，寶寶從四個月開始，除了母乳或牛奶，還要逐步給寶寶添加喂養一些蔬菜泥、蘋果泥、香蕉泥等。寶寶出生4個多月后，體內貯存的鐵、鈣等已基本耗盡，僅喂母乳或牛奶已滿足不了嬰兒生長發育的需要。因此需要添加一些含鐵、鈣、維生素豐富的食物。寶寶10個月時可以完全斷奶（母乳）了，飲食也大部分固定為早、中、晚三餐，并由稀飯過渡到稠粥、軟飯，由肉泥過渡到碎肉，由菜泥過渡到碎菜，到快一歲時，可訓練寶寶自己吃飯，并必須斷奶（母乳），如果還繼續用母乳喂孩子，孩子可能既不喝牛奶，食欲也差，而且各方面的營養都跟不上寶寶生長的需要，但同時不得不遵循循序漸進的方法給寶寶添加輔食，從少到多，由稀到稠，從細到粗，習慣一種再加另一種,在孩子健康，消化功能正常時添加，出現反應暫停兩天，恢復健康再進行。讓寶寶慢慢適應從奶到食物的過度,也相信寶寶一定會適應的。 寶寶8-10個月時可以完全斷奶（母乳）了，飲食也大部分固定為早、中、晚三餐，并由稀飯過渡到稠粥、軟飯，由肉泥過渡到碎肉，由菜泥過渡到碎菜，到快一歲時，可訓練寶寶自己吃飯，并必須斷奶（母乳），如果還繼續用母乳喂孩子，孩子可能既不喝牛奶，食欲也差，而且各方面的營養都跟不上寶寶生長的需要，但同時不得不遵循循序漸進的方法給寶寶添加輔食，從少到多，由稀到稠，從細到粗，習慣一種再加另一種,在孩子健康，消化功能正常時添加，出現反應暫停兩天，恢復健康再進行。10個月的寶寶一定慢慢適應從奶到食物的過度,也相信寶寶一定會適應的。 斷乳后喂養，嬰幼兒每日需要熱能大約1100～1200千卡，蛋白質35～40克，需要量較大。由于嬰幼兒消化功能較差，不宜進食固體食品，應在原輔食的基礎上，逐漸增添新品種，逐漸由流質、半流質飲食改為固體食物，首選質地軟、易消化的食物。鑒于此，嬰幼兒的飲食可包括乳制品、谷類等。烹調時應將食物切碎、燒爛，可用煮、燉、燒、蒸等方法，不宜油炸及使用刺激性配料。 嬰幼兒斷乳后不能全部食用谷類食品，也不可能與成人同飯菜。主食應給予稠粥、爛飯、面條、餛飩、包子等，副食可包括魚、瘦肉、肝類、蛋類、蝦皮、豆制品及各種蔬菜等。主糧為大米、面粉，每日約需100克，隨著年齡增長而逐漸增加；豆制品每日25克左右，以豆腐和豆干為主；雞蛋每日1個，蒸、燉、煮、炒都可以；肉、魚每日50～75克，逐漸增加到100克；豆漿或牛乳，每日500毫升，1歲以后逐漸減少到250毫升；水果可根據具體情況適當供應。 斷乳后嬰幼兒進食次數，一般每日4～5餐，分早、中、晚餐及午前點、午后點。早餐要保證質量，午餐宜清淡些。例如，早餐可供應牛乳或豆漿、蛋或肉包等；中餐可為爛飯、魚肉、青菜，再加雞蛋蝦皮湯等；晚餐可進食瘦肉、碎菜面等；午前點可給些水果，如香蕉、蘋果片、鴨梨片等；午后為餅干及糖水等。每日菜譜盡量做到多輪換、多翻新，注意葷素搭配，避免餐餐相同。此外，烹調技術及方法，也能影響嬰幼兒的飲食習慣及食欲。若色、香、味俱全，可促進嬰幼兒食欲，增多食物攝入，加強其消化及吸收功能。 嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴嚴實實。孩子因為大腦神經系統發育尚不完善，而且又處于生長發育時期，機體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗，以蒸發體內的熱量，來調節正常的體溫。此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡后機體大量產熱，主要通過皮膚出汗來散熱。另外，室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原因，這些都屬于生理性的出汗。 病理性出汗是在小兒安靜狀態下出現的，如佝僂病的出汗，表現為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦，結果造成枕部頭發稀疏、脫落，形成典型的枕部環狀脫發，醫學上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現，只要及時補充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會自止。 假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數是有病的表現，最常見者是結核病。結核病還有其他表現，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結核病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結核，應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。 心臟病、糖尿病(低血糖時)、結核病或睡眠時呼吸不順暢，因身體內在的壓力(病變)促使交感神經始終處在緊張狀態，也會出現“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現象，此則為長期的癥狀，父母如果不放心，可以帶寶寶到兒科診所或醫院檢查，聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無腫塊(瘤)、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質等，以除卻心中的疑慮。 臨床觀察所見，盜汗患兒以內熱多見，一是脾胃積熱，一是陰虛內熱，熱逼津液外出，于是盜汗不停,熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必清其熱。 脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退，精神好，大便秘結，常數天一行，雖然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便，使熱下出。 最多的要數陰虛內熱類型，由于長期盜汗，使津液耗損過多，出現一種陰虛現象，這種患兒表現為唇舌紅干，手足心熱，口干，大便數天一行，糞干且呈粒狀。治療宜清熱養陰使熱內消，汗也就能很快地消除。 盜汗患兒經常易患感冒的，真正屬體虛的極少，大多因出汗而在夢中將被子蹬掉，受寒所致，這與體虛感冒應當有所區別．盜汗患兒中也有個別人不屬于內熱所積，表現為出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平時稍運動也易出汗，對這樣的患兒，治療時不宜盲目用補品補劑，可以調和脾胃。 體質弱的小兒常常在白天活動時或夜間入睡后，在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由于喂養不當或消化吸收不良而發生營養不良造成的。護理上要注意調整喂養方法，促進小兒食欲，增加蛋白質、脂肪及糖的攝人量。必要時可采用中醫中藥調理脾胃不合。本文轉自<康*堯>小兒推*拿網 如有侵權請聯系刪除
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發表于 2013-1-13 17:34:04
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