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當產(chǎn)程進展緩慢，產(chǎn)力不好，產(chǎn)婦較疲勞時，醫(yī)生可能會給予一些相應的處理，以促進產(chǎn)程
進展。
肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定初產(chǎn)婦因從未有過分娩的經(jīng)歷，當宮縮來臨時，常常會精神緊張，不吃不喝，也不睡覺，時間一長，則疲憊不堪，體力消耗較大。這樣反而會影響宮縮使產(chǎn)程進展緩慢。此時醫(yī)生常常會給予肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定，使產(chǎn)婦經(jīng)過一段時間的休息后，體力得到恢復并可使子宮收縮力增強。這兩種藥物在一定時間內(nèi)對胎兒的呼吸會產(chǎn)生抑制作用。所以醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程進展的不同階段，估計胎兒在2～4小時內(nèi)不會出生而選擇不同的藥物。即使是在用藥的2～4小時內(nèi)出生了，也可以用納洛酮藥物來對抗其呼吸抑制作用，所以準媽媽們不必太擔心了。
宮頸封閉
由于胎頭枕位不好，或胎頭入盆姿勢不對，對宮頸壓迫時間長或受力不均，常造成宮頸上唇或整個宮頸水腫，這樣不利于宮頸的擴張，最后有可能造成宮頸退縮不全影響胎頭的下降，這時醫(yī)生常用普魯卡因加阿托品，實施宮頸封閉注射，有利于消除宮頸水腫。
人工破膜當產(chǎn)程進展緩慢或?qū)m縮乏力時，醫(yī)生首先會檢查有無明顯的頭盆不稱，如果沒有明顯的頭盆不稱，醫(yī)生會給予人工破膜。破膜后，胎頭緊貼并直接壓迫子宮下段及子宮頸口，可反射性引起子宮收縮，因此可使宮縮更強，加速產(chǎn)程進展，同時破膜后可觀察羊水的性狀，特別是孕41周的產(chǎn)婦，這樣可及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況。
催產(chǎn)素靜脈點滴
當經(jīng)過以上處理，宮縮仍然不好，而沒有胎兒缺氧情況時，醫(yī)生會給予催產(chǎn)素靜脈點滴以加強宮縮，通常會有專人看護，從小劑量開始，根據(jù)每人對藥物的敏感性及宮縮的強弱進行濃度及速度調(diào)整，直到調(diào)整出有效宮縮為止。
手轉(zhuǎn)胎兒頭
如果胎頭的枕位不好，將會影響宮口的擴張及胎頭的下降，在產(chǎn)程進展的過程中，醫(yī)生可能會幫助你糾正不好的枕位，一般在產(chǎn)程的早期，可以通過體位來糾正，如枕橫位時應使身體向?qū)?cè)側(cè)臥位（如左枕橫位則向右側(cè)側(cè)臥位），枕后位時則向同側(cè)側(cè)臥位，有利于胎頭借助重心重力的作用旋轉(zhuǎn)成枕前位。如果到產(chǎn)程末期，如宮口擴張8cm時仍為枕橫位或枕后位，且此時已有胎頭下降，而情況不好時，醫(yī)生可能會通過陰道直接用手幫助胎頭旋轉(zhuǎn)，這樣的操作產(chǎn)婦常常會感到不舒服，但也要盡量與醫(yī)生配合，以使自己能夠順利分娩。 |
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發(fā)表于 2007-10-20 09:00:54
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