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許多孕婦，尤其是第一胎，在懷孕期間總把全部精力放在如何迎接一個健康寶寶身上而忽略了穿鞋對的健康的危害。
由于懷孕期間荷爾蒙的異動，孕婦會有大量的組織液在皮下堆積，尤其是抗拒地心引力的雙腿；同時受到皮下組織液的堆積進而壓迫阻礙血液及淋巴組織的回流，加上肚皮的胎兒大量增加腹壓，更使下肢靜脈系統難以回流至腹腔，此時大量的靜脈血液因長時間逐漸郁積無法回流至腹腔，將使靜脈壁及瓣膜因無法承受壓力而逐漸擴張并使瓣膜無法緊閉，也就是醫學名稱的瓣膜閉鎖不全，一般到這個階段就會正式啟動病人嚴重的靜脈曲張，尤其是腳部，在支撐整個身體重量的同時，會壓迫到足底靜脈血管的血液回流，如果沒有一雙合適的鞋，此時在足部的外觀上會逐漸有突出的藍色靜脈血管，而臨床癥狀會有腿踝腫脹、小腿易酸易疲倦，嚴重者經過幾年后會因長期的組織缺氧而造成皮膚發炎，色素沉淀甚至潰瘍，更甚者影響到腹中嬰兒血液供養而造成流產或死胎。在門診中有相當多的孕婦描述在第一胎或第二胎后便開始有突出嚴重的靜脈曲張，如果能在懷孕期間在選鞋方面做好充足的準備，便能避免腿部靜脈曲張惡化癥狀。
所以預防，最重要是穿好鞋，穿對鞋，簡單的可以歸納為兩點：
（一）要注重鞋的高度和坡度。印尼的Agusfarl等對Palembang地區的孕婦體重增加與胎兒出生體重之間的關系進行了研究。該項研究共采集了125名前來進行產前保健并知情同意孕婦的數據。在研究末期，最佳數據從57名孕婦中得出。結果顯示，全部孕婦增加體重的均值為(11．05：4．00)ks(n：57)，孕婦妊娠期的增加體重與胎兒出生體重之間呈正相關。因此，隨著孕婦“體重的增加”及“步能重后移”的影響，會給腳步帶來更多的壓迫，影響腳部血液循環。解決重點在通過鞋來改變自身中心。切勿選擇平底鞋或過高的跟，平底鞋缺乏鞋底部件的支撐作用，走路時的振動會直接傳到腳上，會引發疲倦、腰痛 、背痛；過高的鞋容易造成孕婦的重心后移或前移狀況，還可能造成腹腔前后徑距離縮短，使骨盆的傾斜度加大，人為地誘發胎位不正、頭尾難產。一般選擇松緊適中，透氣好，易穿脫，高度在15～30mm，鞋后跟高度比前掌高大約一寸的鞋即可。這樣利于骨盆處于自然狀態，增強行走安全性，又方便孕婦穿著，同時可以引導雙腳能安定且平衡的作重心移動變化
（二）要注意孕婦鞋的安全功能。伊朗的Sohrabvand等曾經設計了一項臨床試驗研究，受試者為84名孕2-3個月的婦女，隨機分為4個治療組，A組服用鈣制劑，B組服用鎂制劑，C組服用維生素B， D組作為對照組不接受任何藥物介入的常規治療。在治療2周后比較了這4組的絕對的和相對的改善程度。研究顯示給伴隨腿痙攣的孕婦體內的鈣缺乏是最為突出的。缺鈣容易造成孕婦扭腳、閃腰、跌跤等現象，從而對胎兒的發育特別是腦干神經的發育造成影響、寶寶出生后睡眠時易驚醒、睡覺不安穩，影響寶寶發育。甚至會導致早產、流產現象。
在選鞋的時候首先看是不是防滑鞋底，同時需要具有減震緩沖技術的鞋底，輕量、柔韌有彈性的鞋，因為它具有極好的緩沖性、吸震性、舒適性，能夠有效的減小行走時地板對腳底與腳掌的震蕩力及沖擊力；鞋的內部要有足弓保護設計的鞋墊，沒有護弓設計的鞋，足弓得不到支撐，不能維持足弓吸收震蕩，會導致骨骼和韌帶松馳，足扁平，足外翻，產后關節炎和身材變形，足弓設計能平均分配孕婦身體的重量，減輕腿部受力，起到保護孕婦和嬰兒安全的作用。
預防重于治療，在懷孕期間做好萬全的準備才不至于讓母嬰時刻處于的安全期，避免因為穿鞋不當而引發的疾病影響胎兒及孕婦健康。
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發表于 2012-5-26 17:05:20
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