關于緊急避孕藥

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-5-5 13:44:45

一、什么是緊急避孕藥？

緊急避孕藥是在無保護性生活后，或覺察到避孕措施失敗（避孕套破裂、滑落、漏服避孕藥等）后采用的一種“緊急避孕”措施，以起到預防非意愿妊娠的發生。緊急避孕藥主要有兩種，一種是米非司酮片，商品名為“弗乃爾”，其優點是在性事后72小時內只需服用一片，避孕效果在99%以上，低劑量米非司酮是國家藥檢局在二十一世紀初批準用于緊急避孕的新藥。另一種是左炔諾孕酮片，商品名為“毓婷”、“安婷”，其特點是在性事后72小時內服用兩片，間隔期為12小時，避孕效果早98%以上，是在上世紀90年代開始用于緊急避孕。

二、請別亂吃緊急避孕藥

緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內，為了防止妊娠而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。

女性朋友在遭受意外傷害或因其他原因進行了無防護性生活，或者避孕失敗如安全套破損、滑脫以及錯誤計算安全期等可以考慮服用緊急避孕藥物。育齡期健康婦女排除妊娠后，應在性生活后72－120小時內應用，但超過72小時往往失敗率較高。

在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素，這類藥以毓婷為代表。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小時后再加服一片，服藥后妊娠的幾率可以降低到1％－3％。患者在服藥后可能出現輕度惡心及點滴出血。另一類緊急避孕藥是抗孕激素，[虹來商城版權所有]最常用的是米非司酮（每片劑量有50毫克、25毫克、10毫克3種），當日口服任何一種一片，間隔12小時再服一片，服藥前后需空腹兩小時。服藥后妊娠幾率可降低于1％，副反應少，個別人有經期改變。如服藥后兩小時內出現嘔吐，應將藥物吐出，并補服同等劑量的藥物一次。

關于緊急避孕藥物，還有幾點需要注意：首先，藥物緊急避孕只能對本次無保護性生活起作用，且一個月經周期中只能服藥一次，本周期服藥后性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。其次，緊急避孕只是一種臨時性補救辦法，絕對不能作為常規避孕方法反復使用。第三，緊急避孕失敗而妊娠者，新生兒畸形發生率高，必須終止妊娠。最后要提醒大家，緊急避孕要在醫生指導下進行。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-5-5 13:45:09

三、緊急避孕藥為什么不能多吃

緊急避孕藥，是在用常規避孕方法失敗了后而采取的一種緊急的避孕措施，就是用很大量的藥物來抑制卵巢的功能，抑制排卵，產生一個比較好的避孕效果，因此緊急避孕藥只能說偶爾的、萬一失敗了才采取的方法，如果要作為一個常規的方法，反復的吃這種避孕藥，會干擾女性卵巢功能。[虹來商城版權所有]反復的這種吃緊急避孕藥，對女性的卵巢功能到底會怎么，現在也在觀察，從理論上講對卵巢功能會有很大的干擾，因此不能多吃。我們在臨床上碰到一些年輕的朋友，總是靠緊急避孕藥，用一次兩次就會出現月經失調了，月經失調而卵巢功能發生改變，這常常是不太好治療的。

沁蔚媽媽 · 發表于 2008-5-5 13:45:28

四、緊急避孕藥的使用

紐約（路透社醫學新聞）最新研究發現，緊急避孕藥對無保護性行為的有效時間可長達房事后120小時。

國際協作小組的研究顯示，含有合成激素的緊急避孕藥可有效降低無保護性行為的妊娠危險，一般認為房事后72小時內服藥有效，但研究發現其有效時間可長達房事后120小時，越早服藥效果越好。

馬薩諸塞州非贏利性機構Ibis生殖健康組織的Charlotte Ellertson博士指出，研究包括111名房事后120小時內服用緊急避孕藥的婦女和675名72小時內服藥的婦女，但該樣本較小尚不足以得出確切結論。[虹來商城版權所有]超過72小時一般采取宮腔內置入銅制IUD進行緊急避孕，但婦女有可能不愿采取這種措施，且該操作還受醫生技術水平的限制。Ellertson及其同事提到預防妊娠的藥物有多種選擇，甚至可以一半的劑量達到同樣的效果。

該研究使用的緊急避孕方式是以第一位使用該藥的醫生名字命名的Yuzpe法，含有大劑量合成雌激素和孕激素。Yuzpe與Plan B不同，后者僅含有左炔諾孕酮；另一藥品Preven含有合成孕激素和雌激素，是FDA批準使用的第一個緊急避孕藥。

Plan B是美國市場應用最廣的緊急避孕藥，Ellertson指出在許多情況下婦女服用高于平均劑量的避孕藥，很難統計服用緊急避孕藥的確切人數。Yuzpe法是個人發現的，并非由大制藥公司開發，[虹來商城版權所有]研究者受時間和資金的限制不可能在真正意義上探究該技術。Yuzpe博士選擇72小時作為房事后的補救時間，可能是考慮到周末晚上的無保護性行為可在周一服藥解決，因附近的診所有可能在周末關門。

醫生們仍在沿用Yuzpe的方法，使用乙炔雌二醇和左炔諾孕酮作為緊急避孕藥，新牌子的避孕藥使用的孕激素各有不同。另一項研究顯示使用另一種孕激素——炔諾酮的口服避孕藥的避孕效果與傳統Yuzpe方法相同。

緊急避孕藥的使用方法一般是在房事后72小時內服一片，12小時后再服一片，但研究發現只服第一片即可達到避孕目的。雖然不主張摒棄第二片藥，但如果漏服無需擔心。其副作用包括惡心和嘔吐。

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