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眼淚也有上下水道
和一個居家單元有上水道和下水道一樣，眼睛也有淚水的上下水道。上水道來自“淚腺”，位于眼球外上方的淚腺窩內，不斷地分泌淚液，濕潤眼球。眼睛的下水道叫“淚道”，是排泄淚液的系列通道，由淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管組成。淚液經淚點進入淚小管后，上、下淚小管匯合或各自進入淚囊，淚囊是淚道最膨大的部分，下端與鼻淚管相接。鼻淚管下端開口于下鼻道，眼淚就是通過這條下鼻道流到鼻腔的。當人哭泣或激動時候，眼淚鼻涕會一起流出來，這就是常說“一把鼻涕一把淚”。如果這條管道任何部位發生阻塞，就稱為淚道阻塞。這時眼淚不能進入鼻腔，淚水少時就會淚眼汪汪，淚水多時就要奪眶而出，順著面頰流淌。
寶寶的淚道怎么會堵塞
胎兒時期鼻淚管末端有一層膜(稱HARB氏膜)封閉，出生時受產道壓力等作用，可以自動破裂，淚道就貫通了。但部分新生兒由于膜狀物較厚，出生后HARB氏膜沒有破裂，淚道自然不通;另外有一些寶寶在娘胎里就遭到宮內感染，淚道受炎癥刺激而形成了狹窄粘連，或由于鼻淚管部先天性畸形等因素，也都會造成的淚道阻塞。這都稱為“先天性淚道阻塞”或“先天性鼻淚管阻塞”。這是嬰幼兒的常見病，發病率約6%。
怎樣識別先天性淚道阻塞
剛出生的寶寶淚腺發育還不健全，哭時無淚，很難看出淚道是否通暢。一般在出生后3～4周，寶寶的淚腺逐漸發育健全，2個月后，淚水會逐漸增多，寶寶哭的時候就會流眼淚了。如果寶寶不哭的時候也有眼淚，或者兩個眼睛總是水汪汪的，特別是一只眼睛有眼淚，一只眼睛沒有眼淚時，那就是異常的情況，家長需警惕。這時家長應該帶寶寶到醫院檢查，看看寶寶流淚究竟是什么原因造成的，在醫生的指導下及時給寶寶治療。
如何疏通寶寶的淚道阻塞
除了醫生用藥物加壓沖洗、淚道探通術治療外，生活中家長還應注意以下幾方面的日常護理：
嚴密觀察
從滿月后即應觀察寶寶是否有淚眼汪汪、不哭時流淚、眼屎增多等癥狀。
眼睛保潔
寶寶的浴盆、臉盆都要經常消毒，毛巾、手帕、衛生紙自己專用，經常用生理鹽水和棉簽清理眼分泌物，預防感染。
按摩淚道
如果確診為淚道阻塞，首先可以采取保守治療，在家里給寶寶點眼藥水(如泰利必妥)，并配合鼻部進行按摩。如果寶寶眼睛里面有膿性分泌物，家長可以用十指指腹按在寶寶的鼻根及眼睛內眥中間的部位，往眼睛的方向擠壓，可見到膿液從眼角流出來，擦去膿液即可。每天3～4次，每次按壓2～3,下按摩后擦拭眼睛，再點藥水。
注意術后護理
做完探通手術后，要根據醫生的囑托定期給寶寶點藥水，按摩淚囊區域。因為有一部分寶寶因為膜的厚度比較厚，通過探通后仍有閉塞的可能，按摩能防止其不再粘連、閉塞。另外，家長要注意寶寶眼睛局部的衛生，不要感染，防止寶寶感冒。
防治并發癥
先天性淚道阻塞如果延誤治療，可能會導致炎癥急性發作并向周圍擴散。淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，并可能因淚道炎癥持續而形成永久的瘢痕的淚道閉塞，甚至導致結膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，發展為眼內炎。所以應該及時帶寶寶去醫院診斷，及早疏通淚道，避免并發癥發生。 |
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發表于 2011-3-7 17:28:08
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