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哮喘是一類兒童與老人易發(fā)的呼吸道疾病，脫敏療法是治療哮喘的重要手段，兒童越早進(jìn)行脫敏治療效果越好，另外兒童哮喘的預(yù)防可遵循“BGTE”法則。
【臨床】過(guò)敏性鼻炎與哮喘常并存
常見(jiàn)有患者咳嗽、打噴嚏、流鼻涕，這可能是感冒，也可能是過(guò)敏。其中，過(guò)敏性鼻炎與哮喘經(jīng)常并存，因二者均由各種具有抗原性物質(zhì)被過(guò)敏體質(zhì)患者吸入，引起鼻腔及氣道的改變，因而引起過(guò)敏性鼻炎同時(shí)出現(xiàn)哮喘癥狀，所以在治療時(shí)應(yīng)兩種癥狀同時(shí)治療。
引起過(guò)敏性鼻炎的原因是什么?本病在兒童時(shí)期較多見(jiàn)，過(guò)敏體質(zhì)的小兒吸入如花粉等而引起鼻黏膜致敏，分為常年性和季節(jié)性兩種，季節(jié)性枯草熱是其中最典型的一種，以吸入冷空氣或食入魚(yú)、蝦、牛奶等引起。
【提示】治療上采取脫敏療法：找到變應(yīng)原后，應(yīng)避免再接觸，亦可用脫敏方法注射或口服變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療。局部療法：可用丙酸倍氯米松(鼻可靈)噴鼻，每日兩次，每次兩噴；亦可用10%呋麻液滴鼻，并可同時(shí)服用撲爾敏、息斯敏等抗組織胺藥物，癥狀較重者在醫(yī)生指導(dǎo)下口服激素類藥物。
【治療】規(guī)范化脫敏治療是治本
脫敏治療，就是將那些常見(jiàn)而又無(wú)法避免的過(guò)敏原，如花粉、塵螨等制成不同濃度的制劑，從低濃度到高濃度有規(guī)律地給病人注射。通過(guò)反復(fù)注射特異性過(guò)敏原，使病人對(duì)該過(guò)敏原產(chǎn)生耐受性，再接觸過(guò)敏原時(shí)發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病。脫敏治療適用于各種過(guò)敏性疾病的患者，如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、花粉癥及皮膚過(guò)敏等，尤其對(duì)吸入過(guò)敏原引起的哮喘治療效果較好。
【提示】?jī)和皆邕M(jìn)行脫敏治療效果越好，基本上可以改變過(guò)敏狀況，達(dá)到治愈效果。但在哮喘發(fā)作期應(yīng)停止脫敏治療，待咳喘控制后再恢復(fù)治療。注射當(dāng)天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)(皮疹、胸悶等)要及時(shí)向醫(yī)生反映。引發(fā)哮喘的過(guò)敏原以塵螨排第一。
【預(yù)防】防感冒避過(guò)敏原講營(yíng)養(yǎng)
哮喘患兒如何注意防治？預(yù)防感冒，在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場(chǎng)所，不與感冒病人接觸。保持居室的干燥清潔，勤通風(fēng)勤晾曬被褥，并打掃浮塵，對(duì)于房子的塵土、灰塵盡可能打掃干凈。避免與過(guò)敏原接觸，如對(duì)花粉過(guò)敏的孩子，平時(shí)避免與鮮花接觸。生活要有規(guī)律，多吃富于營(yíng)養(yǎng)、維生素的新鮮食物，過(guò)涼過(guò)咸過(guò)甜的食物易引起哮喘應(yīng)避免，盡量不要吃含有防腐劑的罐頭、小食品等。保持心情舒暢，精神愉快，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。
如有運(yùn)動(dòng)性哮喘，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前吸入支氣管擴(kuò)張劑(如舒喘寧、喘樂(lè)寧)或色甘酸鈉。
【提示】?jī)和念A(yù)防可總結(jié)為“BGTE”法則。所謂BGTE是避、忌、替、移的諧因。“避”躲避，躲避與一切已知或可疑過(guò)敏性誘因的接觸，如致敏物等。“忌”禁忌，禁忌食用已知過(guò)敏的食物或藥物。“替”代替，覓用代替物。“移”轉(zhuǎn)移，移離患者經(jīng)常接觸的變應(yīng)原或刺激性的生活環(huán)境，或從環(huán)境中撤移致敏原以改善環(huán)境。 |
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發(fā)表于 2013-11-1 14:33:47
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