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標題: 剖宮產媽媽怎樣母乳喂養？ [打印本頁]

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 21:22
標題: 剖宮產媽媽怎樣母乳喂養？
　剖宮產手術時的麻藥會不會影響奶水？什么樣的哺乳體位更適合剖宮產媽媽及時、舒適地進行母乳喂養？過來的媽媽都有些什么經驗呢？……這篇文章應該會對那些剖宮產媽媽有所幫助。

　　娟子是個孕37周的準媽媽，前幾天產檢，查出她骨盆狹窄，寶寶個兒還大，醫生根據她的具體情況，決定不得不為她施行剖宮產。娟子一聽有些慌神，她擔心的倒不是剖宮產本身，而是做完剖宮產之后給寶寶喂奶的問題！于是我們幫她請教了專家，希望專家關于剖宮產之后母乳喂養諸多疑問的回答，能給眾多如同娟子一樣，殷切地期待母乳喂養又不能自然分娩的產婦或準媽媽以及時的解惑。

　　剖宮產之后能不能立即喂奶？

　　畢竟剖宮產算是一次手術。麻藥、輸液、傷口都是產婦所會遇到的問題。

　　麻藥會不會進到奶水里？

　　目前，剖宮產對產婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會對奶水造成影響。等待產婦清醒和肢體能夠活動的時候，麻藥也已經代謝得差不多了。（對于那些不能馬上下奶的產婦更不存在這個問題。)

　　產后輸液消炎是否會延遲開奶？

　　產后輸液通常是消炎或預防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會影響乳汁分泌和成分。

如果你實在不放心，可以提前跟醫生說明情況，告訴他你要母乳喂養，請他用一種對奶水沒有影響的藥物來替代那些會造成不良后果的輸液藥品。目前國內婦產醫院在剖宮產產后輸液的藥品上也會盡量選用對乳汁沒有影響的藥品。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 21:23
寶寶的吸吮會促進子宮收縮，那會不會影響傷口愈合呢？

　　寶寶的吸吮確實是可以促進子宮收縮，與媽媽的擔心恰恰相反，這樣其實會減少子宮出血，子宮收縮的越快，復原得也越快。因此醫生都會鼓勵新媽媽們讓孩子多多吸吮。

　　剖宮產的產婦怎么樣喂奶？

　　剖宮產的分娩方式不是胎兒與母體自然而然、瓜熟蒂落的剝離過程，產婦身體的受損和體內泌乳素的遲至，都會為最初的哺乳造成影響。

　　術后24小時不能吃東西會不會更加妨礙乳汁分泌？

　　很多產婦對剖宮產都有一些基本的了解，就是剖宮產后乳汁分泌不及自然分娩快。的確，那是因為母體沒有經歷自然分娩的過程，體內的泌乳素一時達不到迅速催乳的程度。與產后是否及時喝湯、喝水沒有關系。況且24小時后就可以喝一些利于排氣的湯。要想加快乳汁的產出，寶寶的吸吮其實才是最有效的“武器”。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 21:25
　哺乳的姿勢是一個大問題！

　　剖宮產的產婦由于傷口的原因，起初很難采取一般產婦的哺乳姿勢，即橫抱式，同時也很難采取標準的側臥位，而使寶寶含乳姿勢不標準，容易造成乳頭疼痛或乳頭皸裂。因此，對于剖宮產的產婦，學會正確的哺乳體位姿勢，是對寶寶和媽媽都很有利的。

　　下面是兩種剖宮產產婦常用的比較有效的體位姿勢。

　　床上坐位哺乳：

　　媽媽背靠床頭坐或半坐臥，將背后墊靠舒服。把枕頭或棉被疊放在身體一側，其高度約在乳房下邊緣（產婦根據個人情況自行調節）。將寶寶的臀部放在墊高的枕頭或棉被上，腿朝向媽媽身后，媽媽用胳膊抱住寶寶，使他的胸部緊貼媽媽的胸部。媽媽用另一只手以“C"字型托住乳房，讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 22:14
床下坐位哺乳：

　　媽媽坐在床邊的椅子上，盡量坐得舒服，身體靠近床緣，并與床緣成一夾角。把寶寶放在床上，用枕頭或棉被把他墊到適當的高度，使他的嘴能剛好含住乳頭。

媽媽就可以環抱住寶寶，用另一只手呈“C”字型托住乳房給寶寶哺乳。

　　需要明確的是，最初正確的哺乳姿勢，更大的意義就是在于讓寶寶對乳頭進行有效的吸吮，以促進射乳反射和泌乳素的分泌，以及讓寶寶適應和習慣媽媽的乳頭；正確舒適的體位和寶寶銜乳姿勢的正確，還能夠增強媽媽哺乳的信心，從而達到良性循環，使得乳汁更加充沛。

　　一開始乳汁不足怎么辦？

　　這是媽媽們最著急的事。剖宮產媽媽比自然分娩的媽媽下奶晚，使得她們會生出許多擔心：寶寶吃到奶了嗎？會不會吃不飽，餓壞了？我會不會就是沒有奶�。�

　　由于傷口的疼痛、哺乳體位的困難，乃至乳頭皸裂的遭遇，也使得一些剖宮產媽媽很快就產生了畏難心理，從而喪失或放棄了母乳喂養信心。這些不論是擔心著急，還是主動放棄，恰恰是造成乳汁更加不足的罪魁禍首，以致于這些媽媽的母乳喂養夢想更加艱難甚至最終破滅。在寶寶初生的兩三天里，他們其實不會太餓，在這幾天里他們正忙著排出胎便和肺里的羊水。媽媽們需要做的就是每天保證能讓寶寶在24小時之內吸吮乳頭至少8到12次，充分的吸吮既能讓寶寶吃到富含抗體的初乳，也能刺激更快下奶。

　　如果實在是沒有奶，寶寶哭鬧不止的話，可以給他沖調一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用針管喂給他（切忌用奶瓶，以免造成寶寶的乳頭錯覺）。一兩天、兩三天后，剖宮產的媽媽也會下奶了。媽媽們對于母乳喂養總還是有些緊張，盡管它是那么自然而然的一件事（比起分娩來說，它要更簡單和易行了，但很多媽媽面對哺乳要比面對剖宮產還緊張），尤其是剖宮產的新媽媽。而母乳喂養最大的天敵，不是年齡、不是肌體差異更不可能是外界阻力，而是來自媽媽內心的沮喪、嬌氣或脆弱。你的信心、你的無私、你的堅韌，就是乳汁源源不斷的根源——只要你想喂，你就得做好吃苦受累的準備。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 22:16
　輕松渡過喂奶的4大難關

　　難關1：媽媽乳房脹痛，不能讓寶寶吃自己的奶水

　　媽媽順利地生下了小露露。從第3天起，媽咪的乳房逐漸開始發脹，正常情況下這種現象1～2天后即可消失。可媽咪對怎樣給寶寶喂奶還不太熟悉，結果導致乳房長時間脹痛，發起了高燒。

媽咪不知道小露露還能不能吃自己的奶水。

　　醫生告知：媽咪發起高燒，可能是患了急性乳腺炎，應該及早進行消炎治療，避免化膿后排膿，使寶寶不能再吃媽咪的奶水了。為了不影響母乳喂養，一旦發生乳房脹痛，應該趕快采取有效措施解決奶脹問題。

　　輕松過關：

　　1.為了避免發生乳脹，奶水過多時應注意及時排空乳房，這樣會馬上消除脹感，還會感到很輕松。

　　2.乳腺管不通時及早處理，如乳房脹痛伴有高熱，大多是乳腺管不通暢引起，及早請教醫生進行藥物治療。

　　3.乳房按摩是通暢乳腺腺管的好方法。每次哺乳前，把濕毛巾蓋在乳房上，用手掌心按住乳頭及乳暈。然后，按順時針或逆時針方向輕輕按摩15～20分鐘。這樣，既可減輕乳房脹痛，也可促使乳汁排出。

　　4.乳脹消退后，是否繼續采用按摩，要看寶寶的吮吸能力強弱，如果較強就不用再按摩乳房了。如果寶寶的吸吮能力較弱，在每次喂奶前都應按摩乳房，以利奶水通暢排出。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 22:16
　難關2：寶寶吃了幾天配方奶，就不愿再吃媽咪的奶水了

　　醫生告知：這是“乳頭錯覺”現象。嬰兒在出生后，如果過早使用奶瓶，就很容易出現不愿再吃母乳的現象。因為奶瓶上的橡皮奶頭長，奶嘴開口大，寶寶不用費多大勁就能很痛快地吸奶。當他們再吸媽咪的奶頭時，會覺得很難含住，吸起來也很費勁。因此，便不愿再吃媽咪的奶水，造成喂養困難。這時，一般容易引起媽咪發生急性乳腺炎，因為，寶寶會像吸橡皮奶頭一樣猛吸媽咪的乳頭，使乳頭破損、感染，乳汁變得越來越少，加之心情焦慮，最終導致母乳喂養失敗。

　　輕松過關：

　　1.為了避免乳頭被寶寶吸破，媽咪從孕期就要注意乳頭保養，使它變得堅韌、結實，日后不容易破損。

　　2.寶寶出生后做到早開奶、勤吸吮，及早適應母乳喂養，切不可一開始便用奶瓶喂養寶寶。

　　3.當寶寶不愿再吃媽咪的奶水時，一定要先把配方奶戒掉。一開始給寶寶恢復喂母乳時，他們很可能吃上兩口后就會拒絕、哭鬧，等著媽咪用奶瓶喂配方奶。這時，媽咪要堅持不喂配方奶，寶寶一次吃不多不要緊，可讓他們多吃上幾次。只要媽咪堅持，寶寶會很快又適應吃媽咪的奶水。

　　4.應學會判斷寶寶是否吃飽，如體重正常增長、吃奶時能聽到吞咽聲、吃奶后能安靜睡覺、醒后反應靈敏、每天至少尿濕6塊尿布等，以免總擔心吃不飽。

　　5.不要讓寶寶猛吸乳頭，以免乳頭破損引起乳腺感染，不得不中斷母乳喂養。這樣，只會使奶水越來越少，最終導致母乳喂養失敗。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 22:18
難關3：媽咪做了很多努力，可還是沒有奶水喂寶寶

　　醫生告知：當媽咪盡了一切努力但還是沒有奶水時，可以選用嬰兒配方奶。嬰兒配方奶是十分接近母乳的一種代乳品，是小嬰兒首選的代乳品。

不過，它僅僅是成分上與母乳接近，無論如何也不能與母乳相媲美。

　　輕松過關：

　　1.要掌握不同月齡寶寶的吃奶量。寶寶每天的吃奶量，在頭幾周大約等于體重的1/5，2～4個月時大約等于體重的1/6，6個月時大約等于體重的1/7，7～12個月時大約為體重的1/8。

　　2.要像母乳喂養那樣，逐步建立定時、定量的喂奶規律。一般來講，未滿月的寶寶每天喂奶7～8次，2個月后每天喂奶5～7次。

　　3.寶寶每次吸吮的時間以15～20分鐘為宜，基本上與母乳喂養的規律相同。當然，每個寶寶的胃口大小都不一樣，就是同一個寶寶，每頓食欲也不完全相同，可據寶寶的需求來適量增減奶量。

　　4.一定按配方奶粉說明配制奶粉，保證適宜濃度。濃度長久過低，會使寶寶營養不良；濃度長久過高，會引起寶寶消化不良、身體失水和高氮質血癥。

　　5.采用配方奶喂養也應由媽咪親自來喂，增加母子接觸及情感交流，促進寶寶心理健康發展。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 22:18
　難關4：媽咪沒有充足的奶水，寶寶餓得經�？�

　　醫生告知：這種情況下，可以給寶寶補充嬰兒配方奶。雖然配方奶粉無法與母乳相媲美，但對母乳不足或完全沒有母乳的寶寶，恰當補充一些也是最好的選擇。

　　輕松過關：

　　1.可以采取補授喂養法，即媽咪每次喂奶時，先給寶寶喂自己的奶水，有多少吃多少，然后再用配方奶粉補足不夠的量。

　　2.也可以采取代授喂養法，即采用母乳與配方奶粉交替的方法喂寶寶，也就是說這一次完全喂母乳，下一次完全喂配方奶。

　　3.混合喂養的規律及喂奶次數，與母乳喂養相同。

　　4.最重要的是，媽咪在奶水不足時切不可馬上完全喂配方奶，想盡辦法增加奶水。不然，奶水很快就會完全沒有了。

作者: 我是梅姐 時間: 2007-12-10 22:18
下面是兩位媽媽的親身經歷！

　　我也是剖宮產哺乳的媽媽

　　葉珊，28歲，兒子1歲

　　我就是一個剖宮產母乳喂養的媽媽。產后我遇到的最大的苦難就是乳汁分泌過多，太脹太痛，寶寶根本吃不完。特別是產后三個月內，幾乎每天隔一兩個小時就要用手擠，吸奶器對我實在是不好用，更慢更疼，而且常發生脹得結塊的現象。所以，我覺得這種情況下，一定要保證把奶擠空（用手擠會更有利一些），才能保證乳汁一直都充沛。

　　紀莉，32歲，女兒1歲2個月

　　我家寶寶出生時最早遇到的問題就是“乳頭錯覺”，就是因為前三天沒有堅持母乳喂養，等我下奶后寶寶堅決不吃。我們甚至采取了讓寶寶吃幾口奶瓶然后立刻拔出，再把我的奶頭塞到寶寶嘴里的方法，開始還行，后來她明白了就堅決不吃了。我的乳房脹得發紫。后來費了好大的力氣才逐漸讓她接受我的乳頭，真是不容易啊！

　　Tips

　　母乳喂養過程中，媽媽們對付疼痛的小偏方：

　　1、我在國外看見人家是用冷凍的圓白菜罩在乳房上，緩解乳房脹痛的�！猄am媽

　　2、我喂奶時也遭遇到了乳頭皸裂，我那時是用一個煮熟的雞蛋，取出蛋黃，然后和上食用油調成膏狀，每次取一點敷在乳頭上，效果很明顯。——瓜瓜媽

　　3、我最初喂寶寶的時候也是乳腺不夠通常，于是我每次喂奶之前，除了用熱毛巾熱敷之外，還用木質的梳子沿著乳腺從四周像乳頭方向輕輕梳理，這樣能讓乳汁在短時間內分泌得稍微暢通些。——沈陽，張帆

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