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標題: 哺乳期婦女:用藥二十忌！ [打印本頁]

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:20
標題: 哺乳期婦女:用藥二十忌！
　當哺乳期婦女用藥的時候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內，眾而對乳嬰產生作用；盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對于體稚身嫩的乳嬰來說，其禍害甚大。

　　以下藥物是哺乳婦女應忌用或慎用的。

　　1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物，這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。

　　2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁，但在個別情況下可引起乳兒過敏反應，應予以注意。

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:21
　3、磺胺類藥物，如復方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性，不易進入乳汁，對乳兒無明顯的不良影響。但是，鑒于乳兒藥物代謝酶系統發育不完善，肝臟解毒功能差，即使少量藥物被吸收到嬰兒體內，也能產生有害影響，導致血漿內游離膽紅素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性貧血，所以，在哺乳期不宜長期、大量使用，尤其是長效磺胺制劑，更應該限制。

　　4、異煙肼（雷米封）。對乳兒尚無肯定的不良作用，但由于抗結核需長期使用，為避免對乳兒產生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳

　　5、滅滴滅。為廣譜抗力藥，對乳兒的損害尚未肯定，應慎用。

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:21
　6、氯霉素。乳兒，特別是新生兒，肝臟解毒功能沿未健全，若通過乳汗吸入氯霉素，容易發生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥，應禁用。

　　7、四環素和強力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥，易進入乳汁。特別四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全，引起永久性的牙齒發黃，并使乳幼兒出現黃疸，所以也應禁用。

　　8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進入乳汁，應忌用。

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:22
　9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應忌用。

　　10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶，可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能，口服硫脲嘧啶，可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏癥。故應禁用。

　　11、抗病毒藥金剛烷胺，常有醫生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，禁用。

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:22
　　12、哺乳母親患了癌瘤，應停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制，出現顆粒性白血球減少。

　　13、需用抗凝血藥時，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機制障礙，發生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。

　　14、皮質激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應禁用，否則使乳兒發生黃疸或加重黃疸、溶血等。

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:22
　15、哺乳婦女應禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。

　　16、水楊酸類藥物在產前服用，可使產婦的產程延長，產后出血增多，新生兒也發生出血。若在哺乳期服用，則可使哺乳嬰兒出現黃疸。故應慎用。

　　17、溴化物是通過血漿進入乳汁，哺乳期服用此藥，嬰兒可出現嗜睡狀態，有的嬰兒還出現皮疹。

作者: nana82 時間: 2007-12-17 11:22
　18、鎮靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后，在嬰兒肝臟有腦內濃度較高，長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現停藥反應，表現不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁，使嬰兒嗜睡、吸水力下降，因嬰兒排泄藥物較慢，此種藥物作用可持續一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮靜藥。

　　19、緩瀉藥應忌用。迄今還沒發現服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物，象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉移到乳汁使嬰兒腹瀉。

　　20、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁，但已失去避孕藥中雌激素的活性，對哺乳兒無直接毒性反應。可是藥物能直接作用母體，使母乳分泌減少，并影響母乳成分，使母乳中蛋白質、脂肪、鈣質減少。因此，哺乳期不宜服用避孕藥。

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