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標(biāo)題: 最新剖腹產(chǎn)10大原因排行 [打印本頁]

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:04
標(biāo)題: 最新剖腹產(chǎn)10大原因排行
　雖然，很多產(chǎn)婦會希望以自然產(chǎn)的方式，讓寶寶來到這個世界，但還是有一些不可避免，無法改變，或是既定事實的種種因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦必須選擇剖腹生產(chǎn)。

哪些是最常見的剖腹生產(chǎn)原因？它們危險嗎？有沒有轉(zhuǎn)為自然產(chǎn)的可能？本文帶您一探究竟！

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:05
　　根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，國內(nèi)剖腹生的比率約在30％～35％之間。產(chǎn)科專家歐家佑表示，以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)院設(shè)備，剖腹產(chǎn)已是相當(dāng)普遍而安全的醫(yī)療行為。
　　但由于剖腹產(chǎn)的新生兒，在一個月內(nèi)不明原因而猝死的機會較高，以及自然產(chǎn)對媽媽及寶寶的優(yōu)點仍多于剖腹產(chǎn)，所以很多產(chǎn)婦縱然已有剖腹產(chǎn)的可能，仍會努力尋求自然產(chǎn)之可行性。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:05
　　以下是相關(guān)統(tǒng)計的剖腹產(chǎn)排行榜分析：

　　剖腹產(chǎn)排行榜

　　第 1 名－前胎剖腹產(chǎn)

　　危險指數(shù)：＊＊（中等）

　　【狀況說明】

　　這個原因可以說是國內(nèi)剖腹產(chǎn)的第一名，也是經(jīng)產(chǎn)婦專屬的剖腹原因。因為前胎已經(jīng)剖腹，為免除生產(chǎn)時發(fā)生危險，所以直接選擇剖腹產(chǎn)。

　　【什么原因?qū)е隆?br />
　　因為擔(dān)心自然產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂等危險。算是一種不成文的剖腹生產(chǎn)慣例。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】

　　事實上，前胎剖腹，這胎自然產(chǎn)成功的案例已越來越多，所以如果妊娠期間一切正常，可以考慮自然生產(chǎn)，但這需與妳的產(chǎn)檢醫(yī)師討論。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　若仍堅持剖腹，可以在足月（37周）之后安排剖腹生產(chǎn)，也可以等到有產(chǎn)兆后再到醫(yī)院生產(chǎn)。（較少人如此，因為已有子宮收縮就有白痛的可能，如果胎位不正加上破水，則有臍帶脫垂的風(fēng)險。）

　　那么，什么樣的狀況下可以嘗試自然產(chǎn)呢？歐家佑主任醫(yī)師說：「最好不要已有二次子宮開刀的經(jīng)驗。而美國婦產(chǎn)科學(xué)會（ACOG）也曾經(jīng)公布一些建議，例如，之前的剖腹方式必須是開子宮下段橫式，而且在即將生產(chǎn)時的檢查結(jié)果，沒有任何必須開刀的因素干擾，以及院內(nèi)就有血庫及麻醉科等（或30分鐘內(nèi)可抵達）支持的醫(yī)院。」

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:06
第 2 名－胎位不正
　　危險指數(shù)：＊＊＊（中等）

　　【狀況說明】

　　通常是指橫位及胎頭沒有朝下等。

　　【什么原因?qū)е隆?br />
　　大部分沒有特別的原因。但根據(jù)了解，與前置胎盤、胎兒異常、子宮畸形，或是子宮肌瘤等因素有關(guān)。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】

　　懷孕到7～8個月后，若產(chǎn)檢時醫(yī)師測出胎兒的姿勢和位置不利于自然產(chǎn)，那就可以做「膝胸臥式」的矯正運動，讓胎位轉(zhuǎn)正。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　鼓勵并確認(rèn)孕婦做矯正運動。「如果到了預(yù)產(chǎn)期仍不轉(zhuǎn)正的話，目前胎位不正，幾乎都采取剖腹生產(chǎn)。」歐家佑主任醫(yī)師如是說。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:06
　第 3 名－產(chǎn)程遲滯

　　危險指數(shù)：＊＊（中等）

　　【狀況說明】產(chǎn)婦已有產(chǎn)兆，但生產(chǎn)過程不順利。

　　【什么原因?qū)е隆靠赡芤驗楫a(chǎn)婦太累，胎頭太大，胎兒位置不佳（如枕后位或顏面位等）。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】詢問醫(yī)師意見與家人商量，配合醫(yī)師建議。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　歐家佑主任醫(yī)師表示，產(chǎn)程遲滯的型態(tài)和變化較多元，要視現(xiàn)場狀況而定，大致上會處理的方法如下：

　　＊潛伏期延長：可以先休息或給予子宮收縮劑。

　　＊活動期子宮頸擴張延遲：再觀察進展并給予支持，但若有胎頭骨盆不合稱時，則應(yīng)立即剖腹。

　　＊減速期延長：沒有胎頭骨盆不合稱的情況下給予子宮收縮劑，如果產(chǎn)婦太累也可以先休息看看。

　　＊次發(fā)性擴張停止：可能是胎頭骨盆不合稱，可以考慮剖腹生產(chǎn)。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:07
第 4 名－胎兒窘迫
　　危險指數(shù)：＊＊＊＊（較危險）

　　【狀況說明】胎兒心跳減緩，有缺氧之虞。

　　【什么原因?qū)е隆刻ケP功能不良，子宮過度收縮，胎盤早期剝離等。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】左側(cè)躺，聽從醫(yī)師指示。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　給予孕婦氧氣、點滴，并請孕婦左側(cè)躺（增加含氧量），盡快生產(chǎn)為宜。

　　歐家佑主任醫(yī)師進一步解釋，胎兒窘迫是一個對嬰兒有致命危險或腦部傷害的事情；若子宮頸口已開啟，可考慮以真空吸引的方式引導(dǎo)生產(chǎn)；若無法馬上自然生產(chǎn)，則應(yīng)立即剖腹生產(chǎn)。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:08
　　第 5 名－自愿剖腹產(chǎn)

　　危險指數(shù)是：＊（較無危險）

　　【狀況說明】產(chǎn)婦自行決定要剖腹生產(chǎn)。

　　【什么原因?qū)е隆總€人原因。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】足月（37周）之后就與接生醫(yī)師排定好開刀日期。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】一切按照開刀生產(chǎn)的方式進行。

　　注：以上3～5名比率差不多。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:08
　　第 6 名－胎頭骨盆不合稱

　　危險指數(shù)：＊（較無危險）

　　【狀況說明】指胎兒的頭相對于孕婦的骨盆太大。

　　【什么原因?qū)е隆砍颂ケP功能不好及胎兒水腦外，胎兒頭的大小一般與遺傳相關(guān)。而骨盤大小也是天生注定。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】骨盤大小是天生注定。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　由于胎兒的頭尚有彈性，而且頭骨可以重迭，所以到底胎頭和媽媽的骨盆合不合？通常要試了才知道，所以也是有不需實行剖腹產(chǎn)的機會。

　　如何知道是否胎頭骨盆不合呢？歐家佑主任醫(yī)師解釋：「可用內(nèi)診或骨盆攝影來評估產(chǎn)婦的骨盆大小，再用超音波檢查胎頭大小，二者一比對，就知道了。」

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:09
第 7 名－前置胎盤
　　危險指數(shù)：＊＊＊＊＊（危險）

　　【狀況說明】這是危險性較高的孕婦，指胎盤部分或全部覆蓋到子宮頸口。

　　【什么原因?qū)е隆靠赡芘c人工流產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)、高齡產(chǎn)婦或抽煙等因素有關(guān)。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】妊娠期間切忌搬重物，隨時注意是否有出血情形。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　若無出血，足月時即剖腹生產(chǎn)；若有出血，則評估出血量及胎兒周數(shù)，量多時即剖腹生產(chǎn)，量少及周數(shù)尚小時則可安胎，再觀察。

　　注：以上6～7名比率差不多。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:09
　第 8 名－嚴(yán)重子癇前癥

　　危險指數(shù)是：＊＊＊＊（較危險）

　　【狀況說明】孕婦在懷孕后期合并高血壓及尿蛋白。

　　【什么原因?qū)е隆?br />
　　原因不詳，血管收縮為主要表現(xiàn)，與初產(chǎn)婦、高齡、妊娠糖尿病、抽煙等相關(guān)，也跟胎盤著床子宮的深度有關(guān)。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】依照醫(yī)師指示服藥，盡量控制病情。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】控制血壓，預(yù)防痙攣，注意孕婦狀況，適時生產(chǎn)。

　　歐家佑主任醫(yī)師補充道：「所謂嚴(yán)重是指：媽媽的血壓大于110/160；每日尿蛋白流失大于4g；小便減少；嚴(yán)重頭疼；視力模糊；上腹、右上腹疼痛；肝指數(shù)上升、血小板下降；嚴(yán)重痙攣；羊水太少等；而胎兒也有生長遲緩的可能。」

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:09
　第 9 名－引產(chǎn)失敗

　　危險指數(shù)是：＊（較無危險）

　　【狀況說明】意指催生時間太久，常常是指潛伏期延長。

　　【什么原因?qū)е隆靠赡苁钱a(chǎn)婦對催生藥物反應(yīng)不佳，或是產(chǎn)婦太累。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】與醫(yī)師討論下一步該怎么做。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　如果尚未瀕臨預(yù)產(chǎn)期，而且胎兒心跳正常，沒有破水，可以考慮回家休息，等待生產(chǎn)或再來催生。另外也可以直接考慮剖腹生產(chǎn)。

　　歐家佑主任醫(yī)師說，目前國內(nèi)最常使用的引產(chǎn)方法有3種：給予前列腺素（軟化子宮）、子宮收縮劑（幫助子宮收縮）、人工破水（已有收縮者使用）。

作者: mombaby 時間: 2008-6-27 23:10
第 10 名－巨嬰
　　危險指數(shù)是：＊（較無危險）

　　【狀況說明】通常指胎兒體重大于4,000公克以上。

　　【什么原因?qū)е隆咳焉锾悄虿　⒃袐D熱量攝取過多、體質(zhì)因素等。

　　【產(chǎn)婦可以怎么處理】

　　除了體質(zhì)和疾病所致，正常孕婦若在產(chǎn)檢時，醫(yī)生已明白表示體重增加太快，或胎兒過大時，孕婦就應(yīng)該確實控制飲食，避免情況發(fā)生。

　　【產(chǎn)科醫(yī)師怎么處理】

　　審慎評估產(chǎn)婦骨盆大小及自然生產(chǎn)之可能性，體重過重未必會生不出來，但是要特別注意肩難產(chǎn)（胎頭已出，但肩膀卡住）。

　　為了避免這種情況，歐家佑主任醫(yī)師建議，孕婦在懷孕24～28周時，可以自費做「妊娠糖尿病篩檢」，準(zhǔn)確度高達八成以上。

　　注：除了以上最常見的剖腹產(chǎn)原因前十名，歐家佑主任醫(yī)師認(rèn)為，產(chǎn)婦曾有子宮手術(shù)（如肌瘤切除）、胎盤早期剝離、胎兒異常（如胎兒水腦）等，也是施行剖腹產(chǎn)可能的原因。

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