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標(biāo)題:
怎樣看懂婦科B超檢查報告
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作者:
Aly
時間:
2008-8-6 09:51
標(biāo)題:
怎樣看懂婦科B超檢查報告
網(wǎng)友:33歲,已婚。2008年4月2日因月經(jīng)停止三天后有陰道出血,無腹痛和其他不適,出血量相當(dāng)于月經(jīng),于出血的第三天去醫(yī)院就診,做了陰道探查和陰道彩色B超。陰道探查無異常;B超報告內(nèi)容:
超聲描述:子宮大小為:4.5*4.8*3.8cm,宮頸前后徑為:3.7cm,內(nèi)膜厚:0.7cm. 左側(cè)卵巢大小 為:3.2*2.9cm;右側(cè)卵巢大小為2.2*1.9cm
子宮切面形態(tài)正常,邊界清,肌層光點分布均勻;內(nèi)膜與子宮肌層界限顯示清晰,內(nèi)膜線居中。
宮腔內(nèi)可見節(jié)育器強回聲,環(huán)位正常。彩色多普勒:肌層血流正常,最高流速為23cm/s,測得RI:0.82;雙側(cè)卵巢回聲及形態(tài)正常。陶氏腔可見2.6*1.2cm液性暗區(qū)。
提示:子宮聲像圖未見明顯異常,宮頸肥厚,陶氏腔少量積液。
此次醫(yī)生未做任何處理,觀察異常再就診。此后的兩次月經(jīng)間隔時間短,出血時間長。
6月2日約上次干凈后十天左右,又有陰道出血,出血量逐漸增多,至今未停,現(xiàn)在每天的出血量相當(dāng)于月經(jīng)量,血色比往較淡,沒有以往月經(jīng)多時的血塊,而且現(xiàn)在沒有出血減少的跡象。沒有腹痛等其他不適感覺。以前未出現(xiàn)過同房后出血,目前有近一個月未同房。請問,可能是什么原因,需要做哪些檢查,是現(xiàn)在檢查還是等干凈再檢查?謝謝。
作者:
Aly
時間:
2008-8-6 09:51
白文佩:總體來說,33歲女性有宮內(nèi)節(jié)育器,最近出現(xiàn)了異常的子宮出血,體檢和B超都沒有發(fā)現(xiàn)異常,這種出血還是考慮異常的子宮出血。這種異常子宮出血初步考慮首先還是炎癥的可能性比較大,宮內(nèi)節(jié)育器引起子宮內(nèi)膜炎癥造成出血,應(yīng)該先做積極的抗炎治療,另外用云南白藥看看止血行不行,第一要除外炎癥。第二還是要看看子宮內(nèi)膜有沒有不正常的情況,炎癥的可能性不是第一位考慮的,但是要第一位除外應(yīng)該首先治療的。
(1)如果抗炎治療有效的話還是炎癥,如果抗炎治療不太有效的話謹(jǐn)慎一些把環(huán)取了刮宮。
因為只有這樣我們才能明確子宮內(nèi)膜里面到底發(fā)生了什么樣的事情,出現(xiàn)異常的子宮出血。取環(huán)刮宮是一種手術(shù),有一些痛苦,耽誤工作還有一些花費。
(2)如果對于手術(shù)不太接受的話可以暫時先用一些口服避孕藥來調(diào)節(jié),看看用口服避孕藥以后能不能把出血調(diào)好,如果能調(diào)好了,我們感覺還是一個功能性的子宮出血。
(3)如果調(diào)不好的話死心塌地去做取環(huán)刮宮,綜合這種情況來考慮,現(xiàn)在還是應(yīng)該用一些消炎和止血的對癥治療。另外看看手術(shù)接受度怎么樣,建議先做取環(huán)刮宮,現(xiàn)在出血時間有一些長,量有一些多,擔(dān)心內(nèi)膜有其它的問題。
在這種年齡段的女性子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險挺小的,十萬分之二,但是即便是低也不能說肯定沒有,如果十萬分之一落在這位朋友的頭上也是很不幸的。我傾向于在積極抗炎止血治療無效的情況下做取環(huán)和整刮,不接受的話先用口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng),如果一兩個月還不見效的話一定要做手術(shù)取環(huán)和整刮。沒有做宮頸防癌涂片,沒有查尿妊娠實驗,宮頸癌也有可能出血,建議還是要做宮頸防癌涂片。尿妊娠實驗最近一個多月沒有同房,也不能排除這個問題,應(yīng)該做一下尿妊娠實驗,這樣就比較全面了。
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