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標(biāo)題: 兒童水痘預(yù)防與治療的關(guān)鍵 [打印本頁(yè)]

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:39
標(biāo)題: 兒童水痘預(yù)防與治療的關(guān)鍵
　水痘一年四季均有發(fā)病，但冬春季節(jié)尤為多見(jiàn)，并可形成流行。但是生后６個(gè)月以內(nèi)的寶寶很少患上水痘。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病，其中1～4歲孩子的發(fā)病率居高。

·水痘癥狀和特征
·水痘的飲食禁忌
·水痘如何治療？
·水痘食療方法
·如何預(yù)防水痘？ ·美國(guó)的“水痘party”
·手足口、濕疹、水痘分別
·出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
·水痘疫苗的接種

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:39
　水痘癥狀和特征

　　水痘傳染性強(qiáng)。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有傳染性。

　　兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。

　　本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。

　　孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。被傳染后的14～17天前后，開(kāi)始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀，并持續(xù)1～2天，伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。

　　一般經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到1天即見(jiàn)發(fā)疹，最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn)，開(kāi)始時(shí)僅有1～2個(gè)，數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手腕和腿部等處，一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。

　　出疹經(jīng)過(guò)24小時(shí)后，面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點(diǎn)和水泡，一部分結(jié)痂，看起來(lái)是三種疹形并存。

　　用手撥開(kāi)頭發(fā)仔細(xì)觀察時(shí)，頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹，就大致可確診為水痘。

　　從結(jié)痂干燥到脫落，要?dú)v時(shí)20天，這時(shí)結(jié)痂內(nèi)一般已經(jīng)沒(méi)有病毒。

　　易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:41
　　水痘的飲食禁忌

　　(1)宜食

　　中醫(yī)認(rèn)為水痘是因體內(nèi)有濕熱蘊(yùn)郁、外感時(shí)邪病毒而致，所以不用特別加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜清淡飲食，可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包，還可加些豆制品、瘦豬肉等。

　　在出水痘期間，患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥，此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分，要多飲水，多吃新鮮水果及蔬菜，如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助于清除體內(nèi)積熱而通大便；也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。

　　宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。

　　宜多飲開(kāi)水及飲料。

　　(2)忌食

　　1.生冷、油膩食物。

　　2.發(fā)物。如魚(yú)、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類(lèi)（香菇）等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物，這些異體蛋白容易產(chǎn)生過(guò)敏原，使機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致病情加重。

　　3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都會(huì)引起上火現(xiàn)象，不利于病情的早日康復(fù)。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:41
　水痘如何治療？

　　因?yàn)樗徊∏橐话爿^輕，所以若能確定是水痘，也可在家護(hù)理，而不用到醫(yī)院。

　　不過(guò)，10歲以上的孩子患了水痘，易發(fā)生高熱，發(fā)疹也多，癥狀較重，還會(huì)留下斑痕。所以應(yīng)盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。

　　兒童時(shí)期患過(guò)水痘而具有免疫力的人，成人后再發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側(cè)的神經(jīng)擴(kuò)散，成為伴有神經(jīng)痛的皰疹。

　　水痘是因?yàn)椴《靖腥疽鸬模允褂每股責(zé)o效，臨床上可以使用中藥來(lái)抗病毒。

　　癥狀較輕的可不服藥，適當(dāng)休息調(diào)整飲食即可。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:45
　　水痘食療方法

　　水痘不同時(shí)期的癥狀不同，所采用的食療方法也不同：

　　一、水痘初期

　　1. 紅小豆適量煮湯代茶飲，或適量加水，慢火煮粥食用。
　　2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖飲用。
　　3. 大米60克，荷葉1張。先將大米煮粥，待粥煮好時(shí)，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上，即可食用。

　　二、水痘出得多時(shí)

　　淡竹葉30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鐘，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖適量調(diào)味服食，每日分2～3次服，連服3～5日。

　　三、發(fā)熱已退開(kāi)始結(jié)痂時(shí)

　　1. 百合10克，杏仁6克，紅小豆60克。煮粥食用，連服數(shù)日。
　　2. 甜水梨1個(gè)。將梨切成薄片，放在冰鎮(zhèn)涼開(kāi)水內(nèi)，浸數(shù)日，頻頻飲用。

　　疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方：

　　胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒只服湯汁。

　　金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。

　　解毒祛濕宜選用以下食療方：

　　苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗凈共煮，粥熟豆?fàn)€拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適于水痘已出，發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。

　　馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗凈搗汁，取汁調(diào)荸薺粉，加冰糖，用滾開(kāi)的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或?qū)⒊觯l(fā)燒、煩躁、便稀溏。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:46
　如何預(yù)防水痘？

　　水痘的傳染性很強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)患病的孩子應(yīng)立即隔離，直至皰疹全部結(jié)痂脫落。

　　水痘流行期間，未患過(guò)水痘的孩子應(yīng)少去公共場(chǎng)所。接觸患水痘的孩子后；應(yīng)在家隔離觀察3周。

　　患了水痘的孩子，在家里應(yīng)該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經(jīng)常剪指甲，把手洗凈，每日換洗襯衣和襯褲。

　　被患者呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具，應(yīng)利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。

　　室內(nèi)空氣要流通，注意避風(fēng)寒，防止復(fù)感外邪。

　　不要搔破皮膚，以防繼發(fā)感染，可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。

　　患病的孩子禁用激素，正在應(yīng)用激素的患病的孩子應(yīng)立即停止使用或減量。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:46
　美國(guó)的“水痘party”

　　受訪專(zhuān)家：徐志信，和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)博士、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)會(huì)員

　　水痘在兒童的傳染病中，也是一個(gè)很輕的疾病。

　　為什么水痘的疫苗早就發(fā)明了，但是到最近幾年才開(kāi)始推廣在兒童中間應(yīng)用？因?yàn)樵谀暧變和虚g，比如5歲之內(nèi)的兒童能夠患上水痘，他產(chǎn)生的天然免疫力將是終身的免疫力，他以后都不會(huì)再得水痘了。而用水痘疫苗，盡管預(yù)防接種過(guò)兩次，所產(chǎn)生的免疫力，到一定年齡也會(huì)衰減到不能抵抗的程度。

　　講個(gè)笑話，在美國(guó)，兒童還有“水痘聚會(huì)”，當(dāng)一個(gè)家庭的兒童發(fā)生水痘以后其他的父母親就帶著自己的孩子到這個(gè)生了水痘的患兒家去開(kāi)聚會(huì)。他們的目的就是趁這個(gè)機(jī)會(huì)讓自己的孩子也感染上水痘，兒童如果在5歲之內(nèi)生水痘的表現(xiàn)癥狀是往往很輕的，在很短的時(shí)間就可以恢復(fù)，但是得來(lái)的效益將是終生的免疫，所以很多家長(zhǎng)采取了這樣的辦法。希望中國(guó)的家長(zhǎng)和孩子對(duì)水痘不要帶有很恐懼的心理。

　　但是，青少年時(shí)期再患水痘的話，全身或局部的表現(xiàn)癥狀就往往很重的。像11歲以上的青少年，未預(yù)防接種過(guò)水痘疫苗的青少年，如果有明確的水痘病例接觸史，甚至已出現(xiàn)水痘癥狀的早期表現(xiàn)，就要用藥物來(lái)治療。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:47
　手足口病與水痘的區(qū)別

　　帶有感染性的皮疹就有很多了，不僅僅是手足口病，還有水痘、麻疹、猩紅熱等好些疾病。

　　首先都有感染性的特點(diǎn)，一般要有一個(gè)潛伏期，再有發(fā)燒，然后全身的癥狀，胃口不佳，隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來(lái)。

　　手足口病和水痘表現(xiàn)就不一樣，手足口病的皮疹往往是在離心型的，是表現(xiàn)在四肢的末端出現(xiàn)皮疹。

　　但是水痘的皮疹往往是從臉部、頸部往軀干，然后四肢發(fā)展，所以水痘的發(fā)展是從上到下的。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:47
　出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?

　　水痘發(fā)生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現(xiàn)，數(shù)目較多，故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕，影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。

　　一般來(lái)說(shuō)水痘按照自然病程發(fā)生、消退，即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會(huì)有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺，未到達(dá)真皮組織，如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。

　　可見(jiàn)出水痘不會(huì)留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類(lèi)型，應(yīng)引起注意。

　　(1)大皰型水痘　只見(jiàn)于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2～7cm大小的大皰，破潰后形成糜爛面，但痊愈很快。

　　(2)出血性水痘　水皰內(nèi)容物為血性，有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療的病人。

　　(3)新生兒水痘　通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染，一般癥狀表現(xiàn)較輕，但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。

　　(4)成人水痘　癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長(zhǎng)，高熱，全身癥狀較重，皮疹數(shù)目多，也更癢。

　　以上幾種特殊類(lèi)型雖較少見(jiàn)，但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問(wèn)題，還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。

作者: mlm817 時(shí)間: 2009-4-19 08:48
　　水痘疫苗的接種

　　水痘疫苗自1995年以來(lái)被人們所使用來(lái)對(duì)抗這種疾病。一些國(guó)家要求兒童在進(jìn)入小學(xué)前接種疫苗。

　　但是疫苗保護(hù)不是終身的，在第一次接種疫苗后五年后有必要再次接種疫苗。

　　接種疫苗后的通常反應(yīng)是：

　　注射后42天發(fā)燒至38.9攝氏度。

　　注射后兩天在注射部位疼痛、瘙癢。

　　在注射后8到19天在注射部位出現(xiàn)皮疹，如果出現(xiàn)，你便有傳染性。

　　在注射后5到26天在身體的其他部位出現(xiàn)皮疹。一旦出現(xiàn)這種情況，你便有傳染性。

　　當(dāng)反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)該做什么？

　　控制發(fā)燒及減輕不適，吃含有對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）的藥。（在中國(guó)常見(jiàn)藥物名：百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚）。　　

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