懷孕三階段口腔保健有重點

兒科唐小平

懷孕前應先看牙

  有比較充分的證據表明，準媽媽患有牙周病可能會導致胎兒早產或出生時低體重。臨床上有很多女性不重視孕前口腔的保健，導致懷孕期間患上各種牙病，嚴重時需要手術切開排膿及服用消炎藥治療，可能對胎兒有嚴重的影響。

  口腔內的細菌有500多種，與牙周病相關的細菌有10多種，其中對牙周破壞力最強的是厭氧性細菌。人們對口腔衛生不注意，使細菌在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積，產生牙菌斑。這些牙菌斑刺激牙齦，造成牙齦炎，進一步發展為牙周炎。由于孕期抵抗力下降，懷孕婦女易發生牙齦炎、牙周炎。患有牙周炎的準媽媽，口腔中的致病菌及其產生的某些有害物質，可以在咀嚼或刷牙時，通過牙根或牙周組織上的缺損口進入血液循環，促使人體釋放誘發子宮收縮的物質，如前列腺素，尤其是在懷孕的第九個月，前列腺素水平會明顯增高，可引發準媽媽早產或生下體重過輕的嬰兒。

  因此，女性懷孕前應先看看牙。孕前應清除口腔內軟垢、牙石、洗牙減少口腔內細菌數量;對齲齒及時充填或做牙髓治療，預防牙病的發展;對口內沒有保留價值的牙齒如爛牙、移位牙、長歪的智齒應盡早拔除，避免形成病灶;對口內缺損的牙齒，及時修復。

孕中期：牙病防治要小心

  懷孕早期，唾液酸度下降，引起牙齒酸蝕與脫礦，反流的胃酸也可腐蝕牙齒表面，增加牙齒齲壞的機會。懷孕后激素水平改變，血液中雌激素和孕激素水平明顯上升，使牙齦中血管增生，血管通透性增強，容易誘發牙齦炎、牙周炎，個別孕婦會出現“妊娠期牙齦痛瘤”，引起牙齦出血。

  懷孕后，飲食結構改變，進食次數增多，又喜歡吃零食，使大量的食物殘渣存留在口腔中，為細菌繁殖提供了適宜環境，如不注意口腔清潔衛生牙齒齲壞機會大增。

  預防妊娠期牙齦炎，要注意妊娠期的口腔衛生，堅持早晚刷牙、飯后漱口，避免食物殘渣在口內發酵產酸。可常用2%小蘇打水漱口，以抑制口腔細菌的生長繁殖，中和酸性物質。

  孕期牙齦有急性炎癥，應及時到醫院治療，不要隨意服用消炎藥，以免造成胎兒畸形。另外，懷孕期間做好自我保健，定期進行牙科檢查和產前檢查是很重要的，對于有可能在孕期出現的問題要及時處理。

  懷孕1～3個月或7～9個月盡可能避免口腔治療，懷孕4～6個月時是孕期治療口腔疾病的最佳時期，口腔治療最好在此階段完成。懷孕期盡量避免對牙齒大動干戈，復雜創傷性手術最好延至產后進行。

孕后期：堅持口腔保健，破除錯誤觀念。

  在我國一些地方，特別是農村，流傳著一種說法：坐月子不刷牙。事實上，孕產婦更應保持正常的口腔衛生習慣，堅持好早晚刷牙，飯后漱口。，產后也不能放松，每天至少刷兩次牙，使用含氟牙膏以及頭小毛軟的保健牙刷。刷牙時要順著牙縫隙刷，并且做到每個牙齒“面面俱到”，以減少細菌的殘留。