專家指導：孕晚期媽媽18個常見問題

Aly

專家指導：丁新 （北京婦產醫院）

　　網友：想問一下專家，到了孕晚期需要定期吸氧嗎? 丁新：一般來講，如果胎兒在子宮內各方面情況發育良好，胎盤功能良好，胎兒就不會在宮內缺氧，也就不需要定期吸氧。

　　丁新：如果遇到胎盤功能有下降的情況或者有一些合并癥，比如說妊娠高血壓綜合征，孕婦肝腎等疾病或者胎兒發育過小。


為了改善胎兒的慢性缺氧情況也可以定期吸氧。這部分病人有的就收住院了，如果有條件的話，沒有收住院的病人也可以定期吸氧，時間以每天2次，每次吸氧20分鐘就可以。

Aly

　　網友：我現在懷孕28周多，從懷孕早期開始腳踝和小腿面就有瘙癢癥狀，時好時壞。產科醫生讓看皮膚科，5個多月時去看皮膚科，醫生說有可能是孩子屬于過敏體質，不敢給我用藥，建議擦凡士林緩解。想問丁主任，用凡士林對孩子有影響么？是否像有些朋友所說，生完孩子后就會痊愈？（我每次的血尿常規檢查都正常）非常感謝！

　　丁新：在妊娠以后，有的孕婦皮膚會出現一些容易過敏的情況，還有的人會在腹部和四肢出現一些皮疹，引起皮疹的原因很多，比如說：

　　病毒感染或者是妊娠膽汁淤積綜合癥，或者是妊娠瘙癢。



　　怎么辦？

　　1、如果只是在腳踝和小腿出現瘙癢，但是沒有明顯的皮疹出現，就可以先觀察，這種瘙癢也可能是皮膚干燥（過多使用清潔劑有關）。

　　2、如果出現了特殊的皮疹，需要到醫院就診，排除一些特殊疾病的出現。

　　此外，凡士林不會對孩子有影響，孕婦只要不用含有激素類的藥膏就沒有問題。這種情況生完孩子以后估計會好轉。　　

Aly

　網友：專家你好，我還是上次的情況，我現在26周了，我的情況是我的血型是呈陰性。我這樣的情況到底怎么辦？

　　丁新：我們的血型有很多種分類，常見的大家所知的ABO血型分類只是最普遍的一種，另外還有RH血型分類等等。



　　你所說的陰性應該就是RH血型陰性，這種陰性的血型在漢族人里面只占不到10%，它可以引起胎兒的母兒血型不合，胎兒的水腫，甚至胎死宮內，但并不是說一定會發病。

　　怎么辦？

　　1、如果是第一次妊娠，發病率幾乎沒有。如果是第一次妊娠沒有流產史，也沒有輸血歷史，發病的可能性極小。

　　2、還要根據你丈夫的血型來判斷你的孩子會不會出現血型不合，建議你和丈夫都到北京市紅十字血站檢查RH陰性血型的核型及抗體滴度，如果沒有抗體可以暫時觀察，如果出現抗體則需要積極隨診甚至于進行治療。　　

Aly

　網友：專家您好，我想請問我在26周的時候做的糖篩10.4，后來議員建議我做糖耐量檢查，結果雖然都在參考值之內，但是餐后一小時的數值非常接近參考值，醫生說讓我注意飲食。我想請問專家，我這種情況要緊么，會不會也對孩子有影響？我懷孕后由于便秘，每天堅持喝蜂蜜吃紅薯，這個是不是對血糖有一定影響，不過自從這次檢查后，我就沒再吃。


水果也不敢多吃了。

　　丁新：從檢查來看，應該是一個正常的孕婦，因為服糖后一小時的數值接近參考值，考慮你是接近妊娠糖耐量參考值。為了避免發生更嚴重的情況，醫生建議注意飲食。只要是餐后兩小時的血糖控制在7mmol/l以下應該不會對孩子有太大影響，但是不建議再吃太甜的東西。紅薯暫時先別吃了。水果可以挑不太甜的比如柚子、蘋果、黃瓜、西紅柿，也可以吃一些西瓜。

Aly

　　網友：專家您好！我已經懷孕37周多了，我從書上看從這個時期開始胎兒的胎動會減少甚至有的沒有胎動，可是我的寶寶依然很活躍，會不會有什么問題？此外，我從37周零三天開始胃部灼熱感覺有輕微返流，人家都從34周開始胃就舒服了，我怎么越是到后期越是難受呢？謝謝！

　　丁新：一般來講，37周以后由于胎兒長大而羊水量相對逐漸減少，所以大部分孕婦會感到胎動有所減少，當然也是需要保持在12小時30次以上。


你感覺到胎動仍然很活躍這很好，說明你的羊水量也不少，孩子很健康。

　　至于胃部不適應該跟孕周沒有太大關系，是不是由于進食不恰當造成的輕微胃部炎癥。一般在37—38周以后胎兒會入盆，所以可以出現子宮底下降，孕婦感覺飯后胃部脹滿有所減輕。

Aly

　　網友：丁主任，您好，我現在懷孕31周，胎兒繞頸一周，需要注意什么？還有晚上睡覺經常被寶寶踢醒，嚇得我不知所措。

　　丁新：

　　（1）有很多孕婦在B超的時候都會發現有臍帶繞頸的情況，因為臍帶表面非常光滑，而且臍帶也有足夠的長度，只要沒有宮縮不會影響胎兒的發育，也不會造成胎兒缺氧，不會自己勒緊，所以可以不必擔心它。



　　（2）但是如果臨產以后臍帶繞頸兩三周以上，臍帶又比較短，胎頭下降的時候臍帶會勒緊，就會引起胎兒缺氧。胎兒會保護性的出現產程的停滯或者出現胎心監護異常，一般都會及時發現。

　　個人的胎動情況不一樣，孕晚期以后要改成側臥位，不要仰臥位，有時候孩子胎動比較劇烈可能會吵醒母親，也不用擔心。