JMM為什么害怕吃避孕藥？

可可媽媽

中國20-29歲的育齡婦女約有一億，其中只有2.3%的人使用口服避孕藥避孕，而歐美各國的使用率高達40%。北京大學第一醫院婦產科專家鄭淑蓉教授在一個避孕與女性健康座談會上披露了這組數據，同時談到了目前對避孕藥認識存在的幾個誤區：導致體重增加;降低女性生育能力；停藥3—6個月后才可妊娠；導致胎兒畸形；長期服用對身體有害，會增加患某些婦科癌癥的風險等。

　　這些提法一出來，立刻引起了媒體的關注，在給予報道的同時，大家紛紛提出這樣一個問題：到底該怎么看避孕藥?

[ 本帖最后由 可可媽媽 于 2008-1-7 12:10 編輯 ]

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　避孕藥低使用率與高人流率

　　我國20--29歲的婦女中，人流率約為62%。，而荷蘭的人流率為5.1%。與之相對應的，是我國2.3%和荷蘭36%的避孕藥使用率。

　　事實上，統計數據顯示，人流率和避孕藥的使用率正相關。在15-45歲的女性中，法國、澳大利亞、英國、瑞典的避孕藥使用率在20%—30%之間，人流率都在千分之十幾的水平;排名最后的日本人流率高達84%。其避孕藥使用率比中國還低，只有1%。鄭淑蓉教授提供的數據顯示，我國避孕失敗的已婚婦女有56%使用避孕套，24%使用宮內節育器;而避孕失敗的未婚婦女主要使用避孕套(71%)。研究表明，避孕藥的可靠性比避孕套高10--15倍，比節育器高1.5--4倍。

　　這些數據說明了避孕藥的重要作用，北京大學第三醫院計劃生育科主任武淑英認為，避孕藥是“最好的選擇”。

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　　中國人“害怕”避孕藥

　　但就是這個“最好的選擇”，在我國卻沒能得到充分認同，為什么?

　　武淑英教授告訴記者，在我國，避孕藥都是人工合成甾體類激素，主要包括雌孕激素。“我2004年開始做一個避孕藥的臨床試驗，充分感受到人們對避孕藥的抵觸情緒。”武教授表示，當時很多人都在問：吃避孕藥會不會增加體重，會不會導致乳腺癌和卵巢癌，會不會影響后代?對這些問題，武教授已經習以為常了。她遇到過一個44歲的教師，已經做了6次人流，但就是不肯吃避孕藥。“和她一樣，不少人寧愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕藥。”武教授搖搖頭說，有時病人甚至以為她在推銷藥品，讓她覺得很無奈。

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　說起中國女性不愿吃避孕藥的原因，武教授認為其中之一是上世紀80年代起，我國大規模推廣宮內節育器，讓人們形成了“節育器最有效”的觀念，至今其使用率仍高達41.7%。有些醫生在這方面都存在認識誤區。

不過從2000年以后，人們對避孕藥的接受程度越來越高。但她指出，影響避孕藥使用率的關鍵因素，還在于人們對其“副作用”的錯誤認識。即使在發達國家美國，國家疾控中心的調查也顯示，大部分女性對口服避孕藥存在誤解，有3/4的人認為它會影響健康。

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　避孕藥變了

　　其實，與其說人們誤解了避孕藥，不如說是人們還在拿老眼光看它。德國著名婦產科專家伍思特教授在接受記者采訪時表示，從20世紀80年代中期開始，在各國科學家的努力下，避孕藥可謂“煥然一新”，紛紛采用新型孕激素、減少雌激素含量，使用較低劑量即可達到很好的避孕效果，而且副作用很小。

　　鄭淑蓉教授具體闡述了這兩個趨勢。一、雌激素減少：1968年，30%的口服避孕藥中雌激素含量超過50微克。而現在所有暢銷品牌的雌激素含量都不超過35微克。武淑英教授指出，目前避孕藥的雌激素含量普遍為20—30微克，其副作用比含量為35—50微克的低50%以上。二、孕激素改良。上世紀70年代，避孕藥中的孕激素均有一定的雄激素活性，會導致肥胖等副作用。1981年，首個新型孕激素地索高諾酮誕生，其雄激素活性大大降低。此后，孕二烯酮等新型孕激素相繼出現。

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　武淑英教授指出，口服避孕藥可靠、不影響性生活，能改善月經紊亂，預防卵巢癌和子宮內膜癌，停藥后可立即恢復生育。“現在使用的主要是短效避孕藥和緊急避孕藥，長效避孕藥副作用較大，已經不用了”。

一項針對20—49歲歐洲女性的調查表明，87%的人認為避孕藥使用簡便，72%的人不擔心意外懷孕，56%的人說月經量減少，46%的人痛經減輕，44%的人說對性生活有益。可以說，對其優點了解得越多，越傾向于服用口服避孕藥。