懷孕補充葉酸要區別對待

沁蔚媽媽 · 發表于 2007-11-6 21:05:16

　葉酸水平過高過低均可能造成胎兒神經管畸形

　　據有關專家介紹，成年婦女每天需攝入50-100微克的葉酸，而妊娠期婦女上升為300-400毫克。通常認為，當妊娠期婦女的血清葉酸值小于6.8毫摩爾/升，或者紅細胞葉酸值小于227微摩爾/升時，就是葉酸缺乏的信號。而體內葉酸水平過低將導致胎兒脊柱裂、腦脊膜膨出等神經管畸形，甚至產下“無腦兒”，也會造成流產。

　　除了造成先天畸形兒，葉酸水平過低還會給孕婦帶來危險。這是因為細胞核在缺少葉酸的情況下成熟延緩，細胞核內RNA(核糖核酸)和DNA的比例隨之失調，導致血紅細胞體積龐大，但細胞核卻很幼小，也就是所謂的“巨幼細胞”，孕婦因此出現貧血癥狀。嚴重時還會導致貧血性心臟病、妊娠期高血壓病、胎盤早剝、早產和產褥感染等。

　　衛生部曾經在1986-1987年期間對全國12萬多名圍生兒進行調查，結果顯示，出生缺陷總的發生率達到13.07％，其中無腦兒、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出等神經管畸形，分別居于出生缺陷的第一、三、九位。近二十年過去了，形勢仍然嚴峻。為了降低神經管畸形的發生率，人們自然而然地把目光投向葉酸。

　　補與不補仍存爭議

　　然而，必須強調的是，醫學界對妊娠早期婦女是否應補充葉酸這一問題一直存在著爭議。葉明告訴記者，也有研究認為在妊娠早期補充葉酸后，胎兒神經管畸形的發生率有上升趨勢，由此得出結論：體內葉酸水平過高或者過低都會影響到胎兒神經管的發育。

　　反對者據此認為，目前國內沒有廣泛開展專門測驗葉酸水平的服務，在不清楚孕婦體內葉酸含量的情況下，不宜采取“一刀切”做法令其補充葉酸。然而，如果要進行專門的葉酸檢測，不僅費用昂貴，而且醫院未必有條件進行。目前廣州尚未有醫院開展常規的葉酸水平檢測，醫院僅僅對有不良妊娠史、高齡及家族中有生育過畸形胎兒史等具備高危因素的孕婦提供驗血檢測服務，根據其血清葉酸值和紅細胞葉酸值來推測體內葉酸水平的高低。

沁蔚媽媽 · 發表于 2007-11-6 21:06:16

　廣東人一般不缺葉酸

　　其實，人體葉酸水平不僅存在個體上的差異，也具有地區差異。葉明指出，葉酸廣泛存在于肉類、魚類和動物肝腎臟中。研究表明，在山區或內陸地區的人群中，由于營養結構中肉類等攝入量偏低，造成葉酸水平也較低。而像廣東這樣的沿海經濟發達地區，只要不偏食，一般不會出現明顯的低葉酸人群。記者從省婦幼保健院獲悉，目前廣東每年出生人口中，神經管缺陷的發生率為每萬人中五個，并不屬于高危地區。

　　有關專家表示，盡管學術界仍存有爭議，但為了避免潛在的風險，婦產科醫生還是會以尊重孕婦的知情選擇權為前提，建議孕婦適當補充葉酸。

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懷孕補充葉酸要區別對待

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