冬季寶寶預(yù)防高發(fā)病需要注意些什么呢？

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:28:17

作為一個大量接觸病兒的醫(yī)生，我認為腸道感染和呼吸道感染仍將是冬季幼兒的高發(fā)病。除了季節(jié)的原因，最根本的還是家庭護理不當(dāng)造成的。”小兒患病是父母的過錯”，這話有一定的道理。正因為小兒在生理和解剖上存在著薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)護理和預(yù)防是必不缺少的。

　　莫讓感冒變肺炎?不要服用過多的抗感冒藥?

　　當(dāng)小兒患感冒時，不要服用過多的抗感冒藥是預(yù)防發(fā)展下呼吸道感染的方法之一。因為90%以上的感冒是病毒感染，在呼吸道分泌物中有許多病毒和炎性細胞，流涕、噴嚏是清除病毒的有效途徑，而抗感冒藥多數(shù)是針對流涕、噴嚏癥狀的，還有就是退熱作用，當(dāng)服用感冒藥后，癥狀減輕了，但呼吸道黏膜卻干燥，不但不能清除病毒，還可使細菌乘虛而入，發(fā)展致下呼吸道感冒，就像不嚴重的咳嗽，尤其是痰多時不宜服用鎮(zhèn)咳藥是一個道理。多休息、多睡眠、多飲水、適當(dāng)退熱、注意護理、勤看醫(yī)生是治療感冒、預(yù)防下呼吸道感染的好方法。?

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:28:38

感冒的家庭治療?

　　多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并并癥。常用的抗病毒藥有病毒唑、病毒靈，中藥有金銀花、板藍根等，對癥藥有感冒中成藥，一些感冒沖劑，退熱藥。還有抗病毒滴鼻液，滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的，重要的是護理好，監(jiān)測體溫，防止熱驚，讓小兒保證充足的睡眠，補充足夠的水分和營養(yǎng)，注意病情的轉(zhuǎn)歸，合并癥的發(fā)生。因為，感冒是自限性疾病，病毒在體內(nèi)有一定的生存期。另外，一些抗病毒藥的療效也不是很可靠，有的殺傷白細胞，造成白細胞減少，因此，臨床上多使用中藥清熱解毒，如金銀花、板藍根等；癥狀重的服用一些對癥藥，如感冒沖劑、退熱藥。

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:28:58

不要隨便使用抗菌素?

　　人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染，簡稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，細菌的原發(fā)性感染只占少數(shù)。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高級抗菌素的做法是不對的。?

　　小兒尤其小嬰兒，上感的幾率很大，每次都服用抗菌素，有的連續(xù)感冒，連續(xù)使用抗菌素，抗菌素越用越高級，結(jié)果造成小兒耐藥菌生長，一旦有細菌感染，使用藥物效果不佳。而且，抗菌素有許多副作用，如殺傷白細胞，使白細胞下降，進一步降低機體的抗病能力。抗菌素對胃腸道黏膜的刺激出現(xiàn)藥物性胃炎，腸道菌群失調(diào)。長期使用抗菌素，或高級抗菌素，廣譜或聯(lián)合使用抗菌素，使腸道內(nèi)一些非致病菌被殺滅，出現(xiàn)群失調(diào)，破壞腸道內(nèi)微生物平衡，而出現(xiàn)腸道疾病，甚至出現(xiàn)偽膜性腸炎，機會菌——霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制約，而成為致病菌。

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:30:18

在我國，特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)象非常嚴重。據(jù)有在報道，我國是消耗擴展力素的大國。約占世界消耗量的一半。相當(dāng)于發(fā)達國家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素對病毒是無效的，要有細菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因為怕細菌感染而預(yù)防性給藥，這是錯誤觀點。抗菌素是殺滅細菌的。沒有細菌使用抗菌素只能殺來白細胞。抗菌素的半衰期是不限的，最長不過幾小時，沒有長期作用。?普通感冒，完全可以不用昂貴的高級抗菌素。據(jù)介紹，南京市中醫(yī)院兒科正試得普通感冒限價治療制度。這50元費用，包括掛號費、診療費、藥費和胸透、血常規(guī)檢查的費用。該院兒科已張貼出“治療普通感冒常用價格表”，最便宜的為0.4元，最貴的也只有17元。?

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:30:38

不讓咳嗽反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，不是簡單服藥而是黏膜保護?

　　小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那這么說來，咳嗽是好事，就不是止咳治療了。不是的。當(dāng)呼吸道中沒有“垃圾”，只是有充血、水腫，或由于長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài)，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應(yīng)該積極止咳。即使是保護性的，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療，止咳治療也包括祛痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對病因治療，才會收到好的結(jié)果。?

　　即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動感染，對于經(jīng)久不愈的咳嗽，不要長期使用抗菌素，更沒有必有長期使用抗病毒藥物。沒有細菌，只是病毒感染，還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細胞下降，菌群失調(diào)，胃功能受損，小兒食欲下降，是利少弊多，是不可取的。這時的治療，應(yīng)該把重點放在對呼吸道黏膜的保護、修復(fù)，功能的恢復(fù)等上，如服及維生素AD膠丸，有利于內(nèi)膜的修復(fù)，多喝水，室內(nèi)空氣濕度適宜，使纖毛運動功能改善，痰液變稀薄，利于排出，空氣新鮮，減少室內(nèi)灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。

jnmama · 發(fā)表于 2007-12-14 11:30:56

誤診率驚人的過敏性咳嗽?

　　小兒過敏性咳嗽是常見病，又稱“咳嗽變異性哮喘”，但是，至今尚未引起醫(yī)生和家長足夠重視，誤診率高達95%。有許多患兒因為慢性或反復(fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎，長期以來一直治“咳嗽”，都大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的一升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對這樣的長期咳嗽，如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解，并且除了其他器質(zhì)性疾病，應(yīng)想到孩子可能患了過敏性咳嗽，若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^敏治療，將有助于降低患兒呼吸道黏膜的敏感性，這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之，若一味地治療，將使病情發(fā)展，最終可能發(fā)展成為哮喘，嚴重地影響孩子的身心健康。?

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冬季寶寶預(yù)防高發(fā)病需要注意些什么呢？