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我們經(jīng)常可以聽到家長這樣的述說：孩子咳嗽長達(dá)3--5個月，甚至半年以上常影響夜間睡眠。一般不發(fā)熱，胸部檢查正常，多次就診，常常被診斷為“上感”、“氣管炎”等，而服用各種抗生素、止咳卻沒有效果，這是就應(yīng)該考慮孩子是不是患有過敏性咳嗽。在進(jìn)一步詢問病史時往往會發(fā)現(xiàn)孩子常表現(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，干咳少痰，有的病人還拌有打噴嚏、流鼻涕，并有家族、個人的其它過敏表現(xiàn)如嬰兒濕疹史、藥物及實(shí)物過敏史等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有周圍血嗜酸細(xì)胞增加；血清總IGE水平升高。如檢查吸入或食物組過敏原為陽性，則更支持這一診斷。
過敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
1、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作一個月以后，常在夜間或清晨有發(fā)作性咳嗽、痰少，運(yùn)動后加劇。
2、臨床無感染征象，經(jīng)較長時間抗生素治療無效。
3、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽癥狀緩解。
4、有個人過敏或家族過敏史。
過敏性咳嗽屬不典型性咳嗽，對這些患兒長期追蹤觀察證實(shí)，其中有部分患兒發(fā)展成典型的哮喘。如患兒已發(fā)展成典型哮喘，即按治療哮喘的GINA方案治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)師 康堯兒科推拿門診王德敏醫(yī)師
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發(fā)表于 2011-12-17 19:23:46
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