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過敏性小兒咳嗽與哮喘的關(guān)系 （轉(zhuǎn)自康堯小兒推拿網(wǎng)~）
我們經(jīng)常可以聽到家長(zhǎng)這樣的述說：小兒咳嗽長(zhǎng)達(dá)3--5個(gè)月，甚至半年以上常影響夜間睡眠。一般不發(fā)熱，胸部檢查正常，多次就診，常常被診斷為“上感”、“氣管炎”等，而服用各種抗生素、止咳卻沒有效果，這是就應(yīng)該考慮孩子是不是患有過敏性咳嗽。在進(jìn)一步詢問病史時(shí)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子常表現(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，干咳少痰，有的病人還拌有打噴嚏、流鼻涕，并有家族、個(gè)人的其它過敏表現(xiàn)如嬰兒濕疹史、藥物及實(shí)物過敏史等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有周圍血嗜酸細(xì)胞增加；血清總IGE水平升高。如檢查吸入或食物組過敏原為陽性，則更支持這一診斷。
過敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
1、小兒咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以A后，常在夜間或清晨有發(fā)作性咳嗽、痰少，運(yùn)動(dòng)后加劇。
2、小兒咳嗽臨床無感染征象，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效。
3、小兒咳嗽應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽癥狀緩解。
4、有個(gè)人過敏或家族過敏史。
過敏性咳嗽屬不典型性咳嗽，對(duì)這些患兒長(zhǎng)期追蹤觀察證實(shí)，其中有部分患兒發(fā)展成典型的哮喘。如患兒已發(fā)展成典型哮喘，即按治療哮喘的GINA方案治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)師 康堯兒科推拿門診王德敏醫(yī)師www.massage.ac.cn
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發(fā)表于 2012-8-12 11:35:51
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