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女性不孕癥的檢查，除了醫生詢問病史，進行一般的體格檢查和婦科檢查外，大多先初步化驗血液常規，尿、糞常規，血沉，血型，胸部攝片，以排除有無可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再進一步就要檢查排卵功能。檢測排卵的方法很多，但最實用的還是測定基礎體溫和宮頸粘液檢查。通過這兩種方法大致能確定有無排卵，但不能明確肯定哪天排卵，前后可有5~7天的誤差。也有的人雖然宮頸粘液一直少而稠厚，而且基礎體溫也極不典型，但仍有排卵。 性交后試驗一般在排卵期進行，主要目的是檢查精子是否能夠穿過宮頸粘液而進入子宮，同時也可反映有無抗精子抗體或宮頸病變。
為了解子宮內膜發育程度，須在月經前作子宮內膜活組織檢查。若基礎體溫疑及黃體功能不全者，應測定尿中的孕二醇激素，以鑒別究竟是卵巢引起的黃體功能不全，還是子宮分泌期的子宮內膜功能不全。
為判斷輸卵管的通暢程度，應在月經干凈后到排卵日前作輸卵管通氣試驗或子宮、輸卵管造影術。
如疑有子宮畸形與某些內分泌功能失調疾病（如多囊卵巢綜合征），或者捫及盆腔內有腫塊而需了解腫塊與內生殖器的關系，可作盆腔充氣造影或雙重造影（在盆腔充氣的同時作子宮輸卵管造影）檢查。
排卵功能有障礙的病人，應作多種較復雜的試驗，以判定原因。初診時懷疑有內分泌疾病時，需作相應的內分泌檢查，如甲狀腺、腎上腺皮質、胰腺的胰島功能等。懷疑為神經性疾病引起者，應做植物神經系統功能檢查。根據情況有的還需作免疫學試驗以測定有無抗精子抗體存在，或作腹腔鏡檢查以尋找一般檢查不易找到的原因。 |
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發表于 2007-10-11 12:12:21
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