體驗奇妙的分娩三部曲

520bb · 發表于 2008-10-29 09:33:10

如果你確定采取陰道分娩，就要體驗將奏響的分娩三步曲了！這是十月懷胎收獲的過程，馬上就要成為母親了，馬上就要看到朝思暮想的寶寶了。

520bb · 發表于 2008-10-29 09:47:05

　一、分娩第一期

　　這一期主要是從規律宮縮開始到宮口開全的過程。初產婦需11—12小時，經產婦6—8小時。準媽媽從規律的腹痛開始，一陣又一陣，你會覺得肚子越來越痛，間隔越來越短，每次腹痛的時間越來越長，有些準媽媽開始喊痛了，表情也開始痛苦了。這時準媽媽可不要緊張，這是正常的生理過程。要聽從醫護人員的指導，保證休息和營養，配合醫生的檢查，耐心地待產。

　　1. 第一產程的表現

　　規律而逐漸增強的宮縮，進行性的宮口開大，胎先露下降，是臨產的標志，也是第一產程的主要表現。

　　（1）規律的宮縮。進入第一產程后，從間歇5-—6分鐘，持續時間約30秒的宮縮開始，隨著產程的進展，宮縮持續的時間越來越長， 50—60秒，間歇期越來越短， 2—3分鐘，且強度逐漸增強。在宮口近開全時，宮縮持續時間可達60秒或再多一些，間歇期則1—2分鐘。

520bb · 發表于 2008-10-29 09:47:46

　　（2）宮口開大。臨產后隨著規律的宮縮，宮口會逐漸開大。據宮口開大的程度將第一產程分為兩期，即潛伏期和活躍期。潛伏期是從規律宮縮到宮口開大3厘米，活躍期是指宮口開大3-10厘米的時期。在此需要說明的是，初產婦和經產婦的宮口開大速度是不同的。初產婦先有宮頸縮短到展平，然后宮口才擴張；而經產婦是宮頸縮短展平和擴張同時進行的。所以經產婦明顯要快于初產婦，這也是初產婦和經產婦第一產程進展快慢不同的主要原因。在潛伏期宮口開大較慢，活躍期則明顯加快。初產婦的潛伏期約需8小時，經產婦的速度要比初產婦的快，但是個體之間差異較大，潛伏期長短因人而異，從數十分鐘到數小時不等。初產婦的活躍期約需4小時，經產婦進入活躍期后則要準備接生了，因為經產婦進入活躍期后一般很快就宮口開全了。
　　（3）胎先露下降。伴隨著宮口擴張，胎頭會逐漸下降。胎頭在潛伏期下降不明顯，在活躍期下降增快。在宮口開全時，胎頭顱骨的最低點可降至陰道內，胎頭較低的甚至在陰道口可以看見寶寶的頭發了。胎頭能否順利下降，也是決定能否順利陰道分娩的重要指標。

　　（4）胎膜破裂。宮縮繼續增強時，羊膜腔內壓力越來越高，當壓力增高到一定程度時，胎膜就會自然破裂。胎膜多在宮口近開全時破裂，這是胎兒和外界相通的一個時刻，胎兒的附屬物之一——羊水會隨之流出，在一定程度上起到沖洗產道的作用。破膜后，胎頭能更好的貼緊宮口，引起反射性的子宮收縮而促進分娩。

520bb · 發表于 2008-10-29 09:48:15

　2. 產婦的變化

　　產婦會覺得腹痛越來越重，越來越長，間隔越來越短。剛開始可能還不在乎，但漸漸地就有些忍耐不住了，表情也越來越痛苦了，有些人可能時不時痛吟幾聲，有些人可能忍不住干脆大喊大叫了，但相當部分的產婦都會表現出令人敬佩的母性的堅強和忍耐。在陣痛較厲害的時候，產婦還可聽從助產人員的指導，作深呼吸動作，或用雙手輕揉腰骶部最酸痛的部位或小腹部，有助于緩解疼痛。如果產婦實在難以忍受，可接受一些分娩鎮痛措施，如笑氣、腰及硬膜外聯合麻醉等。

　　但是，需要提請產婦注意的是：只要你對分娩有堅定信心，完全可以承受這種疼痛，宮縮的陣痛是女性在成為母親之前必不可少的人生歷練，母親的堅忍和寬容由此開始成長。

　　3. 補充體力

　　臨產后，頻繁的宮縮陣痛不但考驗著產婦的意志，也消耗著產婦的體力。所以在醫護人員和陪產家屬的關懷照顧下，產婦不但要在思想上克服恐懼心理，樹立信心，也要注意休息和營養，及時補充能量，可少量多次飲食，攝入高熱量、易消化的食物，如稀米飯、軟面條、甜粥等，并注意補充足夠的水分，保證充沛的精力和體力，以完成分娩任務。

520bb · 發表于 2008-10-29 09:49:51

　　4. 如何配合醫生

　　分娩期的產婦和胎寶寶都處于人生聯系最緊密且最關鍵的時候，任何一方的變化都會給對方帶來很大的影響。因此，醫生和助產人員會對母嬰和產程定時監測，以便及時發現異常及時處理。

　　宮縮時產婦的血壓會有所升高，所以一般每隔4小時左右要測一次血壓，若發現血壓升高，還要增加測量次數以給予相應的處理。

　　助產人員還要常規地連續觀察宮縮的持續時間、強度及間歇期等，并會記錄下來。

　　每1—2小時用胎心儀聽胎心，或用胎心監護儀連續監測胎心變化。

　　為了解宮口開大情況，醫護人員還會定時進行肛門檢查，若肛查發現胎先露、宮口或胎頭下降程度不明確以及產程進展停滯等情況，醫生還會在消毒后行陰道檢查，從而決定下一步如何處理。

　　這每一項的檢查都需要產婦的耐心地配合，特別是在需要作肛查和陰道檢查時，產婦不要緊張，不要翻滾身體躲閃，不要大喊大叫，更不應拒絕檢查，以免延誤產程處理。

520bb · 發表于 2008-10-29 09:51:29

　二、分娩第二期

　　主要是胎頭娩出的時期，即宮口開全到胎兒娩出。初產婦需1-2小時，經產婦多在數分鐘之內，少有超過1小時者。

　　1. 第二產程的表現

　　宮口開全后，宮縮較前更強，每次宮縮持續1分鐘或以上，間歇期僅1-2分鐘，這時胎頭會進一步下降達骨盆出口，隨著產程進展，會陰部因胎頭下降而漸漸膨隆、變薄。胎頭開始撥露，即宮縮時，胎頭于陰道口露出，且露出的部分隨著宮縮漸漸增大，但在宮縮間歇期，胎頭又縮會陰道。當胎頭開始撥露時，助產人員就準備給產婦接生了。當胎頭終于越過骨盆出口，在宮縮間歇也不再回縮時，稱為胎頭著冠。此時，會陰極度擴張，助產人員在此期間會更加注意保護產婦的會陰，隨著產程繼續進展，助產人員會協助娩出胎頭，繼之胎肩、胎體依次娩出，后羊水隨著流出,第二產程結束。

　　經產婦的第二產程短，上述表現不易截然分開，有時僅需幾次宮縮，即可完成胎頭的娩出。

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