羊水，你想知道的七個(gè)疑問(wèn)

Aly · 發(fā)表于 2009-4-1 11:35:13

　　有人說(shuō)：“羊水就是胎兒的尿液”、醫(yī)師說(shuō)：“羊水穿刺不只是檢查唐氏癥篩檢，除此之外，羊水對(duì)胎兒還有相當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)作用”、孕婦說(shuō)：“那，破水了，羊水會(huì)不會(huì)來(lái)不及制造？”……。 “羊水”準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)重要的物質(zhì)，身為準(zhǔn)媽媽的你準(zhǔn)備好了嗎？就讓我們一起進(jìn)入“羊水的世界”。

·羊水就等于胎兒的小便?
·羊水循環(huán)咋回事？
·羊水不只驗(yàn)唐氏癥
·羊水檢查不影響正常羊水量
·哪些人適合做羊水穿刺？
·判定羊水多少的方法
·羊水過(guò)多或過(guò)少對(duì)胎兒有哪些不好影響？

Aly · 發(fā)表于 2009-4-1 11:35:37

　羊水就等于胎兒的小便?

　　當(dāng)精子與卵子結(jié)合時(shí)，受精卵即開始發(fā)育成許多細(xì)胞，這些細(xì)胞一部分形成胎兒，另一部分則成為羊膜及胎盤等；換言之，準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)，除了胎兒外，尚有胎盤、羊水等重要物質(zhì)。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊浚光指出：「在懷孕過(guò)程中，羊膜會(huì)形成一個(gè)充滿液體的羊膜囊包圍著胚胎（胎兒），此中間的液體便是羊水。」

　　最初，一些羊水可能是由母親羊膜的細(xì)胞所分泌，然而，大多數(shù)液體源自于經(jīng)由擴(kuò)散穿過(guò)羊膜的母體組織液；此外，胎兒呼吸道也會(huì)分泌一些液體，連同胎兒的小便也都對(duì)羊水的形成有所貢獻(xiàn)。所以有人會(huì)說(shuō)，羊水就等于胎兒的小便，不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，胎兒的小便只是構(gòu)成羊水的主要成分之一。

Aly · 發(fā)表于 2009-4-1 11:36:38

　羊水循環(huán)咋回事？

　　“羊水”位于羊膜腔內(nèi)包圍著胎兒的液體，讓胚胎在其中能長(zhǎng)大。在16周以前，這些液體是由胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面所分泌的液體占大部分；但是滿16周以后，主要的羊水來(lái)源就來(lái)自胎兒腎臟排出的尿液，胎兒也會(huì)吞下這些液體，經(jīng)由吸收并且把這些液體吞到消化道，構(gòu)成所謂的“羊水循環(huán)”。

　　羊水不只驗(yàn)唐氏癥

　　由于，胎兒長(zhǎng)時(shí)間的泡在羊水內(nèi)，因此，醫(yī)師可以從羊水得到從胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等游離細(xì)胞，利用這些游離細(xì)胞進(jìn)一步分析胎兒的染色體是否異常等現(xiàn)象。因此，抽取羊水主要是分析「胎兒的染色體」組成，其中最重要且常見的就是「唐氏癥」。有些單基因疾病，例如：乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗(yàn)羊水細(xì)胞內(nèi)的基因（DNA組成）得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如：脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內(nèi)的「甲型胎兒蛋白」，得到相當(dāng)不錯(cuò)的參考價(jià)值。不僅如此，羊水還可以提供一些生化物質(zhì)，了解胎兒肺部的成熟度。

Aly · 發(fā)表于 2009-4-1 11:37:30

羊水檢查不影響正常羊水量

　　至于，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)擔(dān)心抽取羊水后會(huì)不會(huì)來(lái)不及制造羊水的問(wèn)題，楊浚光表示，懷孕中期時(shí)，羊水量至少都在300c.c.左右，羊水穿刺時(shí)，一般抽取約20 c.c.左右的羊水，占整體羊水量比例很低，準(zhǔn)媽媽不需要太擔(dān)心上述的問(wèn)題。唯一需要注意的是做完羊水穿刺后應(yīng)多休息，千萬(wàn)不要趴趴走，避免子宮收縮太厲害，隔天，即可恢復(fù)正常的作息。

Aly · 發(fā)表于 2009-4-1 11:37:55

　哪些人適合做羊水穿刺？

　　何謂羊水穿刺—在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取一些羊水的過(guò)程叫作「羊水穿刺」。

　　對(duì)象：

　　1）34歲以上的高齡孕婦。 2）家族史有唐氏癥等。 3）母血唐氏癥機(jī)率偏高者，即大于1／270者。 4）頸部透明帶異常者。 5）超音波檢查異常者。　　

　　時(shí)機(jī)：

　　羊水穿刺的最佳時(shí)機(jī)，于懷孕四個(gè)月左右，也就是16～18周。小于15周的話，羊水量較少，羊水穿刺的困難度較高；而周數(shù)太大的話，例如超過(guò)22周以后，確定為唐氏兒若要中止懷孕的話，會(huì)造成很多的困擾和較多的傷害。比抽血還不痛—羊水穿刺所用的針雖然較長(zhǎng)（大約10公分）不過(guò)管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細(xì)，而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏，所以對(duì)針扎的感覺(jué)較不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一樣，不會(huì)很痛的，所以準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要因?yàn)閾?dān)心怕痛，而拒絕羊水穿刺檢查。何時(shí)看報(bào)告—大約2～3周。

Aly · 發(fā)表于 2009-4-1 11:38:29

　判定羊水多少的方法

　　截至目前為止，還不清楚哪些孕婦容易造成羊水過(guò)多或過(guò)少等問(wèn)題，目前已可知道的是羊水過(guò)多或過(guò)少的可能與胎兒有先天畸形的問(wèn)題相關(guān)，如：十二指腸閉損、食道閉損或是早期破水、胎盤功能不良……。至于，羊水的量要多少，才叫正常？楊浚光醫(yī)師表示，羊水的多寡可以用下列幾個(gè)方式評(píng)估—

　　方法1：

　　評(píng)估準(zhǔn)媽媽的肚子大小，不過(guò)這個(gè)方式并不是很準(zhǔn)確，因此并不建議，也并不常用。

　　方法2：

　　超音波測(cè)量羊水的深度（最常用的是測(cè)量AFI值），AFI值應(yīng)介于5～25cm，即為為正常的羊水量。

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羊水，你想知道的七個(gè)疑問(wèn)