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生育保險基金
1，支付范圍包括：
（一）生育津貼；
（二）生育醫療費用；
（三）計劃生育手術醫療費用；
（四）國家和本市規定的其他費用。
2，數額： 生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。 生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業補足。
3，費用范圍：生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。 計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的，由生育保險基金支付。
4，下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付：
（一）不符合國家或者本市計劃生育規定的；
（二）不符合本市基本醫療保險就醫規定的；
（三）不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的；
（四）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用；
（五）因醫療事故發生的醫療費用；
（六）治療生育合并癥的費用；
（七）按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。
5，企業責任： 企業未按照本規定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。
企業欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準. 企業未按照本規定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。企業欠繳生育保險費的，欠繳期間職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。
6繳費企業范圍：本市行政區域內的城鎮各類企業、民辦非企業單位、實行企業化管理的事業單位中持北京市人事局簽發的《北京市工作居住證》的職工，用人單位應當為其及時辦理參加生育保險手續，并按規定繳納生育保險費用。
五、注意事項：
1，上了保險由生育保險支付生育津貼（相當于產假期間工資）及生育費用，如應上保險而未上保險，則由單位支付。
2，產假期間的生育津貼基本按繳費基數發放。即此時單位無需發工資了。但如低于其正常工資，則由單位補齊。
3，生育費用包括產前費用、生產費用、計劃生育手術費用。產前1400元限額；生產費用最多4400元；計劃生育手術費用最多1944元。前兩項加起來近6000元。
4，非依法生育者不享受。
六、沒有辦理生育保險，也無法依照北京市企業職工生育保險條例辦理生育保險的人員，則有關費用由單位支付。
1，產假期間工資照發；
2，有關生育費用由單位負責。
3，產假因身體原因超期的，按病假處理，即不得低于80%的最低工資。
4，非依法生育者不享受。 |
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發表于 2009-4-8 10:49:46
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