出生3天就被喂輔食 5個多月的女嬰雙腎長滿結石
摘要: 12月6日，四川省人民醫院小兒外科病房，5個多月的小翁姆躺在病床上，爺爺、爸爸媽媽追著醫生：“我家的娃娃沒得事嘛？”小兒外科主治醫師覃道銳耐心給他們解釋，3天前的手術已經排出了大部分結石，現在孩子的情 ...
12月6日，四川省人民醫院小兒外科病房，5個多月的小翁姆躺在病床上，爺爺、爸爸媽媽追著醫生：“我家的娃娃沒得事嘛？”小兒外科主治醫師覃道銳耐心給他們解釋，3天前的手術已經排出了大部分結石，現在孩子的情況穩定。 12月3日凌晨4點，翁姆的家人帶著她驅車數百公里，趕到四川省人民醫院急診科，小翁姆全身浮腫，已經20多個小時沒有排出尿液。經過檢查確診發現，小翁姆的雙腎里竟然長滿結石，細碎的石頭堵住了輸尿管。幸運的是，經過急診手術，小翁姆當時就排出了大部分結石，轉危為安。術后，醫生向家屬了解到，原來，從翁姆出生3天，家人就開始喂食輔食，不正確的哺乳方式導致了孩子雙腎結石。 5月女嬰20多小時無尿 數百公里凌晨緊急送醫 12月3日凌晨4點多，小翁姆的家人終于趕到了四川省人民醫院急診科，此時，僅有5個月大的小翁姆已經全身浮腫，20多小時沒有排尿。翁姆的爺爺、爸爸媽媽帶著她從巴塘縣一路趕到州醫院、省人民醫院，開了幾百公里的路程。 “5點多轉到我們科室的，當時全身都腫。”四川省人民醫院小兒外科主治醫師覃道銳介紹說，孩子當時還有意識，會哭，根據她20多個小時沒有排尿的癥狀，醫生立即做了超聲檢查，小翁姆的雙腎積水，還發現腎臟內有不少細小的結石，恰好堵在了輸尿管上方，�！斑@么小的孩子，輸尿管的直徑大約2毫米。”覃道銳說，隨后，檢查發現，小翁姆的血肌酐值達到300多umol/L，已經有了急性腎功能不全的癥狀，還有膿毒血癥。醫生當時就給家屬下達了病重通知。 不能再等了，覃道銳說，再發展下去，小翁姆隨時可能出現高鉀血癥，導致心臟停跳，已經存在的嚴重感染也會危及生命。上午8點，完善了檢查和手術準備，將小翁姆推進了手術室。 泥沙樣結石大量涌出 孩子出生僅3天就開始吃輔食 “她太小了，加上這種腎功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不經過腎臟代謝的麻醉藥物。”覃道銳介紹說，在于麻醉科制定好具體方案后，使用嬰幼兒專用的輸尿管支架，經尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂，就在那一刻，渾濁的膿性尿液裹挾著細碎的結石碎片，像泥沙一樣從輸尿管中噴涌出來，醫生們的心一下子就放松下來。 手術時間大約30分鐘左右就結束了，術后第一天，小翁姆就排出了800毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值范圍內�，F在，小翁姆仍然在醫院接受治療，抗感染，引流，“現在的感染指標也下降了�！� 僅5個月的孩子，怎么會腎結石？覃道銳說，除非本身有先天疾病，否則很難有如此嚴重的情況。他詳細詢問家屬，這才知道，原來，孩子出生僅3天，家長就開始喂食輔食，這樣不正確的喂養方式，是孩子出現腎結石的主要原因。 覃道銳說，每年，醫院都會接診近20例低齡孩子出現腎結石的情況，但嚴重到需要手術治療的，并不多，“這類低齡孩子（腎結石），處理起來很困難。”在與家屬溝通時發現，這些孩子幾乎都有不合理的喂養史。 另一名兩歲的小孩剛剛出院不久，醫生從她體內的膀胱和腎臟上，取出了兩個直徑達到4厘米的大結石，“有雞蛋那么大了。” 有的是家屬擔心孩子缺鈣，自己買了鈣片磨成粉狀，溶化在奶粉中給孩子喂食；有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量；還有的是直接給孩子喝未經特殊工藝處理的動物乳，這些都是不正確的喂養方式。 溫馨提示 6個月以內的孩子，只能喂母乳或第一段配方奶 “6個月以內的孩子，母乳或者正規的第一段配方奶，是孩子唯一合適的食物�！瘪冷J說，除非經過確診孩子確實需要補鈣，且采用由醫生指導下正確補鈣方式，否則不用擔心孩子缺鈣�！盀樯稕]有6個月以內孩子吃的鈣片，因為不需要啊。”足夠的戶外日照和合理劑量的維生素D攝入，就足夠補充孩子生長所需要的鈣了。此外，生活的地方的水質富含更多的礦物質，也就是我們常說的“硬水”，也容易導致沉淀物沉積。 |