4.妊娠與微量元素

　　微量元素是人體所需的營養素的一部分，主要從飲食中吸收。正常飲食情況下，妊娠期微量元素的真正缺乏是不常見的，只有妊娠前體內礦物質儲備不足，妊娠后又供給不足才能出現微量元素缺乏。

　　人體需要的微量元素情況如下。

　　鐵：是人體必需的微量元素。由于是合成血紅蛋白的原料，缺鐵可以造成貧血。生育年齡的婦女每次月經失血量為30～80毫升，其中鐵的丟失量每月平均為0．4毫克。盡管從飲食中吸收相當量的鐵，但仍不能補償月經期損失和正常排泄量，因此，大多數婦女都有部分或完全的鐵儲備耗竭，以至孕前就可能存在缺鐵，所以飲食中應適量補充鐵。鐵

　　鋅：是組織生長所必需的微量元素，食物中較充分的來源是動物蛋白，如肉、蛋、 乳制品及魚，尤其是貝類；蔬菜和谷物中的含鋅量取決于土壤以及儲備和加工情況。鋅缺乏的臨床表現特征是：生長遲緩或停止，傷口不易愈合，食欲不振或味覺改變。皮膚、毛發及指甲病變，生殖器官的發育和性功能均發生障礙，以及骨骼生長異常等。所以缺鋅可以迅速引起皮疹、脫發、腹瀉或精神障礙。妊娠早期缺鋅可導致早產、異常或宮縮乏力性出血。鋅

　　碘：碘在甲狀腺素的合成和代謝中具有重要作用，缺碘可導致甲狀腺腫大。碘主要含于海產品中，如海帶、海菜、海藻、海魚等及含碘食鹽中。但含碘藥物與胎兒畸形有著密切關系，因此，孕婦不可大量或長期應用含碘藥物。

　　鎂：存在于含動物性蛋白的食物中，谷物、青豆類及綠葉蔬菜的葉綠素中；以牛奶為主的膳食中往往鎂的攝入量不足；嗜酒者由于吸收不良，也容易發生鎂攝人不足，鎂缺乏可表現為：肌肉抽搐、震顫、強直性痙攣、心律失常、心室纖顫等。治療時如劑量過大，可發生鎂中毒或高鎂血癥，甚至呼吸肌麻痹或心跳停止。

　　銅：銅是造血的要素，并具有促進鐵透過腸粘膜吸收的作用。妊娠期血清中的銅水平下降，是胎盤功能不足或胎兒即將死亡的一個征象。妊娠中毒癥是血清銅水平過高。妊娠期的褐黃斑及皮膚顏色變深，是含銅的酪氨酸酶使酪氨酸氧化成為黑色素的結果。正常的情況下，孕婦不需要額外增加銅劑補充。銅過量可發生致畸作用。患有家族遺傳性銅積儲障礙病一一肝豆狀核變性的婦女，可發生閉經或自然流產，銅與鋅相對抗，當體內銅過多時，可引起鋅缺乏。

　　錳：錳參與酶系統的構成，與能量代謝及脂質代謝有關。缺錳極少有臨床表現，極少數人出現鱗屑性皮炎，或頭發由黑變紅。

　　鈷：是維生素B12分子組成的一部分。缺鈷可以發生巨幼細胞性貧血，癡呆，急性脊髓變性的周圍神經病變。

    5.胎兒營養

　　胎兒在母體發育期間所需的全部營養——氨基酸，糖類，脂肪酸，礦物質，維生素等及氧氣都是經過胎盤由母親的血液循環幫助排泄。

   孕婦自受孕之日起，既要維持自身的營養要求，又要保證胎兒的生長發育，其體內代謝較孕前明顯旺盛。孕婦如果營養不足，胎兒發育會受到障礙，這不僅表現在體形上發育遲緩，還會引起胎兒大腦發育不良，日后孩子的智力受到影響，孕婦如果缺乏蛋白質，鐵，維生素等，容易發生缺鐵性貧血或巨幼紅細胞貧血，影響胎兒發育，甚至流產、早產、死胎等。同時孕婦會因營養不良，而抵抗力下降，極易感染病毒、細菌，患上疾病，影響胎兒正常發育。 
 
   但是從另一方面說，即便在孕婦營養不良時，胎兒也要從母體血液汲取正常發育所需的一切，比如，當母體貧血時，本來身體內鐵質已減少，但胎兒吸收母血中鐵質的功能卻加強，以維持其需要，并把部分鐵儲藏起來。