人對本癥普遍易感，病后免疫力持久。終年可見，夏秋為多。發病率以兒童與青年壯年為高 ，性別無明顯差異。病人與帶菌者均是傳染源。病人在潛伏期即可由糞便排菌，起病后２～ ４周，排菌量最多，傳染性最大。傷寒可通過污染的水、食物、日常生活接觸、蒼蠅等傳遞 病原菌而傳播。?

    預防：病人的大小便皿、食具、衣服、生活用品均須消毒。大力開展愛國衛生運動，搞好糞 便、水源、飲食衛生、消滅蒼蠅、飲前便后洗手，不吃不潔食物，不飲用生水、生物。可用 傷寒、副傷寒甲乙三聯菌苗皮下注射，也可口服傷寒菌苗。?

九、瘧疾 ?

    瘧疾是瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的寄生原蟲病。瘧原蟲經血液侵入肝細胞內寄生繁殖，成熟后 又入紅細胞繁殖，使細胞成批破裂而發病。臨床以間歇性發作的寒顫、高熱，繼以大汗緩解 。間日瘧和卵形瘧常有復發，惡性瘧發熱不規則，可引起腦型瘧。?

    瘧疾患者與帶瘧原蟲者皆為傳染源。它的自然傳播媒介是按蚊、人群普遍易感。感染瘧原蟲 后可產生一定免疫力，夏秋發病多，在熱帶及亞熱帶地區四季皆可發病。?

    預防：滅蚊、消滅按蚊幼蟲及其孳生場所，消除積水和雜草，滅成蚊可用殺蟲劑、噴灑滅蚊 及開展季節性滅蚊，使用蚊煙、沙窗、蚊帳、用乙胺嘧啶預防及疫苗預防。
第一節 遺傳因素對健康的影響 ?

    遺傳是生物界存在的普遍現象，一切生物在傳宗接代中都是按照自己的模式產生后代，使每 一物種的個體都繼承著前代的各種基本特征。遺傳是實現人類和各種生物在世代間得以種族 延續的基本條件，是決定人體健康發展與變化的先天因素。因此認識人體的遺傳物質，掌握 遺傳規律，使優良的遺傳基因得到延續和發展，“改造”不好的遺傳基因，阻斷遺傳病的延 續，提高人口質量等等，這關系到我國民族的興旺發達和四化建設事業的順利發展。?

    自從２０世紀初，摩爾根等人提出了“染色體--基因”學說。把孟德爾假想的遺傳因子具 體化在染色體上以后，到了２０世紀４０年代，隨著物理學，化學和生物學的發展 新技術 的應用，充分證明了染色體是由核酸和蛋白質組成的，構成基因的遺傳物質就是核酸。而核 酸又要分為脫氧核糖核酸（ＤＮＡ）和核糖核酸（ＲＮＡ）兩大類。ＤＮＡ是貯存遺傳信息 （遺傳密碼）的載體，具有相對的穩定性，能精確的自我復制，使親代與子代間保持遺傳的 連續性，能夠指導蛋白質合成，挖掘新陳代謝過程和性狀發育，在特定條件下還可產生遺傳 的變異。但遺傳信息從細胞核的染色體中傳遞到細胞核外的細胞質內還與ＲＮＡ密切相關。 遺傳信息先從ＤＮＡ轉錄給ＲＮＡ，再由ＲＮＡ將遺傳信息帶到細胞核外傳遞給蛋白質。?

    人體正常性狀的遺傳包括性別，體表性狀，生理生化特征、身體素質等方面的２０多種懷狀 的遺傳。?

一、對體表性狀的影響 ?

    遺傳因素與對人體出身后的體表性狀有重要影響。身高的遺傳率為０?７５體形的遺傳，有 資料表明父母均為瘦消型，則子女身體肥胖的概率為７％；若父母肥胖，其子女肥胖的概率約為一般孩子的１０倍。膚色多由遺傳因素決定，眼球的顏色多由遺傳因素決定，眼瞼的特 征（單眼皮或雙眼皮），因人種的不同而不同，白種人幾乎都是雙眼皮，黃種人則單層、雙 層均為正常。有資料表明，近視的發生率有一定的家族傾向，黃種人的近視率高于白種人和 黑種人。紅綠色盲男性多于女性，二者之比為（１１～２０）∶１，當一個男性含有一個紅 綠色盲基因時，就是紅綠色盲。對女性來說，只有男性紅綠色盲與女性攜帶者婚配后，所生 女兒才可能是紅綠色盲患者。紅綠色盲患者與人種有關，以男性為例：白種人為８％；黃種 人（中國）為５?１％；黑種人為１％～３％。有的形態和功能也受遺傳因素的影響，先天 性耳聾可由單基因突變引起，能致聾的基因有幾十對，其中多為陰性。這些基因中任何一對 的純合狀態均可引起耳聾。因此一對聾啞的夫婦也可能生出不聾不啞的孩子。鼻的形態與遺 傳密切相關，而鼻的嗅覺功能個體差異很大，但嗅覺的遺傳基礎及規律尚待進一步研究。舌 的形態和舌的味覺功能的個體差異與遺傳有關，有的人不能嘗出苦味，與存在有一對隱性基 因（比）有關，這種人叫味盲，在我國味盲者占１０％。毛發的顏色和疏、密、曲、直都受 遺傳基因控制，皮紋的特點，特別是掌紋和指紋都受遺傳因素的影響。?

二、對生理生化指標的影響 ?

    蘇聯生理學家巴甫洛夫將人的神經類型劃分為四類：一是活潑型（靈活型）：其基本特征是 反應快、準確、活潑好動、思維敏捷、接受能力強、富于創造性，具有強而穩定的工作能力 ；二是安靜型（隨性型）；其基本特征是反應較慢、準確、沉著謹慎、踏實肯鉆研、但靈活 性差；三是興奮型（不可抑制型）：其基本特征是反應快、準確性差、對新事物敏感、好動 、不易控制自己、有較強的工作能力；四是弱型（抑制型）：其基本特征是反應慢、注意力 分散、粗心、工作能力較低。人的神經類型取決于兩個因素：第一是由遺傳決定的大腦皮質 神經元的分子結構不同；第二是個體在不同環境中受到的影響。總的來說，遺傳因素的作用 大于一半因素的作用。經研究，高級神經活動類型可能由多基因決定，其遺傳力可高達０? ９０，后天因素只占０?１０。?