一、傳染病的流行過程 ?

    傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發生、發展和轉歸的過程。流行過程的發生需要三個 基本條件、傳染源、傳播途徑、易感人群。缺少任何一個條件，都不會導致傳染病的流行。 ?

１?傳染源 ?

    這是傳染病發生與流行的最終根源，包括傳染病人，病源攜帶者和動物傳染源。其中傳染病 人是最主要的傳染源。病源體在病人體內生長、繁殖、借助咳嗽的飛沫或糞便等排泄物排至 空氣、水痘，傳染病人是其唯一的傳染原。病源攜帶者雖然處在不被外人注目的狀態，但其 危害更大，如果攜帶者在公共場合，就有可能造成傳染病的大范圍流行。如白喉、脊髓灰質 火、動物傳染病的疾病約占傳染病總量的五分之一，如狂犬病、結核病、寄生病等。?

２?傳播途徑 ?

人傳染源排出的病原體侵入另一易感者之間的途徑稱作傳播途徑。傳播途徑一般包括以下幾種：?

    ①空氣傳播：包括飛沫、飛沫核、塵埃傳播因子的傳播。所有的呼吸道傳染病都可以通過這 種途徑傳播，如麻疹、白喉、百日咳、流行性感冒、流行性腦脊膜炎等。?

    ②水的傳播：水源被病原體污染后，若未經消毒也可以成為傳染病的傳播途徑。許多腸道傳 染病，如傷寒、痢疾、甲型病毒性肝炎都可以經水傳播。?

    ③食物傳播：幾乎所有的腸道傳染病和個別的呼吸道傳染病，如結核病，都可以通過污染的 食物而造成傳播。傷守、痢疾、蛔蟲病，滌蟲病，肺吸蟲病等都是食物傳播。?

    ④接觸傳播：可分間接接觸傳播和直接接觸傳播兩種。傳染病人和攜菌者觸摸過的扶手、毛 巾等物。被易感人群接觸后就會造成傳播。直接接觸是指傳染源和易感者不經過任何外界因 素而直接接觸（如狂犬病）造成傳播。?

    ⑤蟲媒傳播、指通過一些節肢動物（蚊、蠅、蠶、虱、螨等）叮咬吸血而傳播疾病的途徑” 蟲媒傳播的疾病包括瘧疾、流行性乙型肝炎、黑熱病、森林腦炎等。?

    ⑥土壤傳播：有些寄生蟲的蟲卵，如鉤蟲卵；一些病毒如破傷風，炭疽茅胞都可以長期保存 在土壤中，一經接觸人類就會經口或皮膚進入人體，引起感染。?

３?易感人群 ?

    是指對某種傳染病原體缺乏特異性免疫，受到該病原體侵襲后易發病的人群。人群的易感性 取決于人群中每個人的免疫狀態。?

    人群易感性的高低受若干因素的影響和制約。如新生兒而增加、易感人群迂入、病原體變異 等都會使人群易感性升高。人群易感性的降低則是由于傳染病流行后的病后免疫和隱性感染 免疫的人數增多、人群中人工自動免疫的推廣、免疫人群的遷入、人群一般抵抗力的提高、 病原體變異等。?

實踐證明，傳染病是可以預防的，切斷流行過程中的任何一環，流行就不會發生。?

二、傳染病的預防 ?

    預防就是針對流行過程中的三個環節，采取綜合性措施以及根據各人傳染病的特點，針對主 導環節重點采取適應措施。?

１?管理傳染源 ?

    傳染病報告制度是早期發現傳染病的重要措施，必須嚴格遵守。根據中華人民共和國傳染病 防治法及其實施細則，將法定傳染病分為三類：甲類（鼠疫、霍亂），為強制管理傳染病病 ，城鎮要求經現后６ｈ內上報，農村不超過１２ｈ。乙類為嚴格管理傳染病（如病毒性肝炎 、細菌性痢疾、傷寒等，要求發現后１２ｈ內上報。丙類為監測管理傳染病（如肺結核、血 吸蟲病等。）?

    對傳染病的接觸者，應分別按具體情況采取檢疫措施，密切臨床觀察措施，藥物預防或預防 接種。對在人群中檢出病源攜帶者，進行治療教育，調整工作崗位。對動物傳染病源，如有 經濟價值的家禽、家畜，應盡可能加以治療，必要時宰殺后加以消毒。如無經濟價值，剛予 以消滅

２?切斷傳播途徑 ?

    對于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來說，切斷傳播途徑通常是起主導作用的 預防措施，而其中又以愛國衛生運動和除四害（老鼠、臭蟲、蒼蠅、蚊子）為中習的一般衛 生措施為重點。?